Приложение 4. Список членов автогаражного кооператива с указанием лиц, относящихся к льготной категории

Приложение 4
к стандарту услуги
N СТ-223-20-3.2

Список
членов автогаражного кооператива
с указанием лиц, относящихся к льготной категории

,

(полное наименование юридического лица)

с целью перерасчета арендной платы при оформлении дополнительного соглашения к договору аренды земельного

участка, N

от

г., имеющий в своем составе

гаражей, предоставляет

(количество)

список членов автогаражного кооператива с указанием лиц, относящихся к льготной категории:

и оформления дополнительного соглашения к договору аренды земельного участка, N

от

г., имеющий в своем составе

гаражей,

количество

предоставляет список членов автогаражного кооператива, относящихся к льготной категории лиц:

N п/п

N гаражного бокса

Фамилия И.О. члена автогаражного кооператива

Дата вступления в автогаражный кооператив

Категория лица, имеющего льготу

Дата установления инвалидности (впервые)

Номер и дата документа, подтверждающего принадлежность к льготной категории лиц

Площадь гаража с учетом прилегающей территории (м2)

Всего

Копии документов, подтверждающих принадлежность указанных членов автогаражного кооператива к льготной категории лиц, прилагаются.

Председатель:

(должность)

(Ф.И.О. представителя юридического лица) (подпись)

"

"

20

г.

М.П.

Образец заполнения

Список
членов автогаражного кооператива
с указанием лиц, относящихся к льготной категории

Автогаражный кооператив "Физик", с целью перерасчета арендной платы при оформлении дополнительного

(полное наименование юридического лица)

соглашения к договору аренды земельного участка, N 1254 от 18 апреля 2003 г., имеющий в своем составе

200 гаражей, предоставляет список членов автогаражного кооператива с указанием лиц, относящихся к льготной

(количество)

категории:

N п/п

N гаражного бокса

Фамилия И.О. члена автогаражного кооператива

Дата вступления в автогаражный кооператив

Категория лица, имеющего льготу

Дата установления инвалидности (впервые)

Номер и дата документа, подтверждающего принадлежность к льготной категории лиц

Площадь гаража с учетом прилегающей территории (м2)

1.

Бокс 1

Поддубный И.С.

01.01.2004

Пенсионер

N 050435 от 02.09.1979

20

2.

Бокс 2

Каравайченко Л.И.

20.04.2000

Инвалид 1 группы

28.02.2003

N 105333 от 11.02.2003 N 145213 от 28.02.2003

28

3.

Бокс 3

Дашко П.П.

15.06.1999

24

4.

Бокс 4

Иванов И.И.

23.05.2001

26

5.

Бокс 5

Петров В.В.

18.06.2000

24

Всего

132

Копии документов, подтверждающих принадлежность указанных членов автогаражного кооператива к льготной категории лиц, прилагаются.

Председатель:

Потапенко Н.П.

(должность)

(Ф.И.О. представителя юридического лица) (подпись)

"

15

"

апреля

20

11

г.

М.П.