Приложение 2. Заявление о соответствии условиям отнесения к категориям субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение 2
к стандарту N СТ-176-20-3.2

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о соответствии

(полное наименование юридического лица или Ф И О индивидуального предпринимателя) условиям отнесения к категориям субъектов малого и среднего предпринимательства

ИНН

ОГРН

КПП

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч

паспорт: серия

номер

выдан

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава)

контактный телефон

адрес заявителя

(индекс, адрес юридического лица или место регистрации индивидуального предпринимателя)

Настоящим заявлением подтверждаю:

- соответствие установленным федеральным законодательством условиям

отнесения к категории субъектов

предпринимательства;

(малого или среднего)

- отсутствие оснований для отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства, указанных в части 3 статьи 14 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", и субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих добычу и переработку полезных ископаемых (кроме общераспространенных полезных ископаемых);

Настоящим заявлением одновременно сообщаю о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого недвижимого имущества, находящегося в муниципальной казне города Ростова-на-Дону.

1. Сведения об объекте арендуемого муниципального недвижимого имущества:

1.1. адрес: г. Ростов-на-Дону

1.2. площадь

м2

1.3. комнаты NN

,

расположенные

комнаты NN

,

расположенные

2. Договор аренды от

N

3. Оплата приобретаемого муниципального недвижимого имущества будет произведена

(единовременно или с рассрочкой платежа на лет, в случае оплаты с рассрочкой платежа: указывается: - размер первоначального взноса в % от цены, - способ оплаты: ежемесячные или ежеквартальные выплаты в равных долях)

4. Иные сведения

Отказ в предоставлении муниципальной услуги прошу предоставить

(напротив необходимого пункта поставить значок v ):

- почтой;

- на руки по месту сдачи заявления.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель:

(должность, Ф И О представителя юридического или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя )

(подпись)

"____"_______________20____г.

М.П

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес Фонда имущества ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец
заполнения заявления для индивидуальных предпринимателей

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о соответствии

Индивидуального предпринимателя Ивановой Ирины Петровны

(полное наименование юридического лица или Ф И О индивидуального предпринимателя)

условиям отнесения к категориям субъектов малого и среднего предпринимательства

ИНН 6165448023 ОГРН 304616123300030 р/с 40701290000000002811

в банке ОАО КБ "Центр-Инвест"

БИК _ 046012224 ________ ОКПО ___ 22533852 ________ ОКВЭД __ 12.17.19

корр./сч

3010181400000000112

паспорт: серия

60 06

номер

223456

выдан

ОВД Кировского района г. Ростова-на-Дону 28.07.2004

в лице

Петрова Сергея Ивановича

действующего на основании

доверенности N 14 от 03.02.2014

(доверенности, устава)

контактный телефон

290-47-23, 8-918-567-09-34

адрес заявителя

344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 61

(индекс, адрес юридического лица или место регистрации индивидуального предпринимателя)

Настоящим заявлением подтверждаю:

- соответствие установленным федеральным законодательством условиям

отнесения к категории субъектов

предпринимательства;

(малого или среднего)

- отсутствие оснований для отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства, указанных в части 3 статьи 14 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", и субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих добычу и переработку полезных ископаемых (кроме общераспространенных полезных ископаемых);

Настоящим заявлением одновременно сообщаю о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого недвижимого имущества, находящегося в муниципальной казне города Ростова-на-Дону.

1. Сведения об объекте арендуемого муниципального недвижимого имущества:

1.1. адрес: г. Ростов-на-Дону

г. Ростов-на-Дону, ул. Максима Горького, 18

1.2. площадь

57,0 м2

1.3. комнаты NN

1, 2, 3, 4

,

расположенные

в подвале

комнаты NN

5, 6, 7, 8

,

расположенные

на 1 этаже

2. Договор аренды от

от 15 января 2010

N

152/7

3. Оплата приобретаемого муниципального недвижимого имущества будет произведена _________ с рассрочкой платежа на 5 лет (первоначальный взнос - 10% от цены)

(единовременно или с рассрочкой платежа на лет, в случае оплаты с рассрочкой платежа: указывается: - размер первоначального взноса в % от цены, - способ оплаты: ежемесячные или ежеквартальные выплаты в равных долях)

4. Иные сведения

Отказ в предоставлении муниципальной услуги прошу предоставить

(напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявления.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Петров С.И.(по доверенности)

(должность, Ф И О представителя юридического или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя )

(подпись)

"_17_"__февраля________20_14_г.

М.П

Документы прилагаются.

Образец
заполнения заявления для юридических лиц

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о соответствии

Общество с ограниченной ответственностью "Мир"

(полное наименование юридического лица или Ф И О индивидуального предпринимателя)

условиям отнесения к категориям субъектов малого и среднего предпринимательства

ИНН 6165448203 ОГРН 1026103050280 р/с 40701290000000002811

в банке ОАО КБ "Центр-Инвест"

БИК _046012224________ ОКПО ___22533852________ ОКВЭД __12.17.19

корр./сч

3010181400000000112

паспорт: серия

номер

выдан

в лице

генерального директора Петрова Сергея Ивановича

действующего на основании

устава

(доверенности, устава)

контактный телефон

290-47-23, 8-918-567-09-34

адрес заявителя

344000, г. Ростов-на-Дону, пер. Тибетский, 11а

(индекс, адрес юридического лица или место регистрации индивидуального предпринимателя)

Настоящим заявлением подтверждаю:

- соответствие установленным федеральным законодательством условиям

отнесения к категории субъектов

предпринимательства;

(малого или среднего)

- отсутствие оснований для отнесения к категории субъектов малого и среднего предпринимательства, указанных в части 3 статьи 14 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", и субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих добычу и переработку полезных ископаемых (кроме общераспространенных полезных ископаемых);

Настоящим заявлением одновременно сообщаю о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого недвижимого имущества, находящегося в муниципальной казне города Ростова-на-Дону.

1. Сведения об объекте арендуемого муниципального недвижимого имущества:

1.1. адрес: г. Ростов-на-Дону

г. Ростов-на-Дону, ул. Максима Горького, 18

1.2. площадь

87,0 м2

1.3. комнаты NN

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11

,

расположенные

в подвале

комнаты NN

12, 13,14,15,16,17, 18

,

расположенные

на 1 этаже

2. Договор аренды от

от 15 января 2009

N

152/7

3. Оплата приобретаемого муниципального недвижимого имущества будет произведена ____ с рассрочкой платежа на 5 лет (первоначальный взнос - 10% от цены)

(единовременно или с рассрочкой платежа на лет, в случае оплаты с рассрочкой платежа: указывается: - размер первоначального взноса в % от цены, - способ оплаты: ежемесячные или ежеквартальные выплаты в равных долях)

4. Иные сведения

Отказ в предоставлении муниципальной услуги прошу предоставить

(напротив необходимого пункта поставить значок v ):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявления.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: ООО "Мир" Петров С.И.

(должность, Ф И О представителя юридического или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя )

(подпись)

"_17_"__февраля________20_14_г.

М.П

Документы прилагаются.