Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Ростовской области от 6 ноября 2014 г. N 742 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления, но не ранее 1 января 2015 г.
Приложение N 7
к Положению о порядке использования
гражданами средств регионального
материнского капитала
(с изменениями от 6 ноября 2014 г.)
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(наименование территориального органа социальной защиты населения) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
1. Статус |
|
||||||||||||||
(мать, отец, ребенок - указать нужное) | |||||||||||||||
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) |
|
||||||||||||||
3. Серия и номер сертификата |
|
||||||||||||||
4. Сертификат выдан |
|
||||||||||||||
|
(кем и когда выдан) |
||||||||||||||
5. Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||||||
|
(наименование, номер и серия документа) |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(кем и когда выдан) | |||||||||||||||
6. Адрес места жительства |
|
||||||||||||||
|
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания) |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
7. Сведения о законном представителе |
|
||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
8. Документ, удостоверяющий личность представителя |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
9. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Прошу аннулировать заявление об использовании средств (части средств) регионального материнского капитала от _______________________ N ___________ | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||
(дата) |
(подпись заявителя) |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
||||||||||||||
(подпись специалиста) |
|
||||||||||||||
| |||||||||||||||
Заявление и документы гражданки (гражданина) зарегистрированы | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
(регистрационный номер заявления) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Принял: | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
(дата приема заявления) |
(подпись специалиста) |
(Ф.И.О. специалиста) |
|||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (линия отреза) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Расписка-уведомление (извещение) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами регионального материнского капитала гражданки (гражданина) | |||||||||||||||
зарегистрированы |
|
||||||||||||||
(регистрационный номер заявления) | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
(дата приема заявления) |
(подпись специалиста) |
(Ф.И.О. специалиста) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.