Приложение. Аттестационный лист

Приложение
к Положению о порядке
проведения аттестации
работников государственных
учреждений Ростовской области

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество

2. Занимая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность

3. Год, число и месяц рождения

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

(когда и какую образовательную организацию окончил,

специальность или направление подготовки,

квалификация, ученая степень, ученое звание)

5. Общий трудовой стаж

6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

8. Краткая оценка выполнения работником рекомендаций предыдущей аттестации

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

9. Решение аттестационной комиссии

(соответствует занимаемой должности; соответствует занимаемой должности при условии получения дополнительного профессионального образования; не соответствует занимаемой должности)

10. Количественный состав аттестационной комиссии

На заседании присутствовало

членов аттестационной комиссии

Количество голосов за

, против

11. Примечания

Председатель аттестационной комиссии

(подпись)

(расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии

(подпись)

(расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

(подпись)

(расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

С аттестационным листом ознакомился

(подпись аттестованного работника и дата)

(место для печати государственного учреждения Ростовской области)