Приложение 2. Заявления на снос, пересадку, обрезку зеленых насаждений при строительстве, реконструкции, ремонте инженерных коммуникаций и транспортных магистралей

Приложение 2
к стандарту услуги
N СТ-067-01-3.2

Заявление
для физического лица на снос, пересадку, обрезку зеленых насаждений при строительстве, реконструкции, ремонте инженерных коммуникаций и транспортных магистралей

Директору

МКУ УБ

района

от

(ФИО заявителя)

проживающего (ей)

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

действующего (ей) на основании

(доверенности, иное)

от имени

(ФИО заявителя)

проживающего (ей)

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

Номер телефона:

Заявление

Прошу Вас оформить разрешение на снос (пересадку, обрезку) зеленых насаждений,

,

попадающих в зону строительства, реконструкции, ремонта инженерных коммуникаций и транспортных магистралей)

по адресу:

согласно акту оценки зеленых насаждений от

.

20

г.

Установленные виды работ и компенсационное озеленение обязуюсь выполнить за свой счет в

указанные сроки.

"

"

201

г.

/

/

(подпись заявителя)

Подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Тел. для справок:

Документы принял:

20

г.

Образец заполнения заявления
для физического лица на снос, пересадку, обрезку зеленых насаждений при строительстве, реконструкции, ремонте инженерных коммуникаций и транспортных магистралей

Директору

МКУ "УБ" Ворошиловского района

от

Бондарева Ивана Ивановича

(ФИО заявителя)

проживающего (ей)

344002, г. Ростов-на-Дону, ул. Фурмановская, 24

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)

паспорт серии

6002

N

456614

код подразделения

612-456

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

15.02.2002 г. ОВД Ворошиловского района города Ростова-на-Дону

действующего (ей) на основании

(доверенности, иное)

от имени

(ФИО заявителя)

проживающего (ей)

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

Номер телефона:

8-908-123-45-67, 224-25-54

Заявление

Прошу Вас оформить разрешение на снос (пересадку, обрезку) зеленых насаждений,

,

попадающих в зону строительства, реконструкции, ремонта инженерных коммуникаций и транспортных магистралей)

по адресу:

г. Ростов-на-Дону, ул. Фурмановская, 24,

согласно акту оценки зеленых насаждений от

11 апреля 2012 г.

Установленные виды работ и компенсационное озеленение обязуюсь выполнить за свой счет в

указанные сроки.

"

"

201

г.

/

Бондарев И.И.

/

(подпись заявителя)

Подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Тел. для справок:

Документы принял:

20

г.

(подпись, Фамилия, инициалы специалиста)

Заявление
для юридического лица и индивидуального предпринимателя на снос, пересадку, обрезку зеленых насаждений при строительстве, реконструкции, ремонте инженерных коммуникаций и транспортных магистралей

Директору

МКУ УБ

района

от

(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

ИНН

,

КПП

,

ОГРН

,

свидетельство о государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя:

серия

номер

выдан

адрес регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя

в лице

(лицо, уполномоченное действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя)

действующего (ей) на основании

(устава, положения, доверенности)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

Выдан

(когда и кем выдан)

адрес проживания

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира)

Номер контактного телефона:

,

Заявление

Прошу Вас оформить разрешение на снос (пересадку, обрезку) зеленых насаждений,

,

попадающих в зону строительства, реконструкции, ремонта инженерных коммуникаций и транспортных магистралей)

по адресу:

согласно акту оценки зеленых насаждений от

.

20

г.

Установленные виды работ и компенсационное озеленение обязуюсь выполнить за свой счет в

указанные сроки.

"

"

201

г.

/

/

(подпись заявителя)

Подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Тел. для справок:

Документы принял:

20

г.

(подпись, Фамилия, инициалы специалиста)

Образец заполнения заявления
для юридического лица и индивидуального предпринимателя на снос, пересадку, обрезку зеленых насаждений при строительстве, реконструкции, ремонте инженерных коммуникаций и транспортных магистралей

Директору

МКУ "УБ" Пролетарского района

от

Общество с ограниченной ответственностью "Колос"

(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

ИНН

616544823

,

КПП

616401002

,

ОГРН

102610329238

,

свидетельство о государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя:

серия

61

номер

0051355530

выдан

ИФНС по Советскому району г. Ростова-на-Дону

адрес регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя

344012 г. Ростов-на-Дону,

пр. Коммунистический, 65,

в лице

директора Короткова Игоря Сергеевича

(лицо, уполномоченное действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя)

действующего (ей) на основании

Устава

(устава, положения, доверенности)

паспорт серии

6002

N

456614

код подразделения

612-456

(иной документ, удостоверяющий личность)

Выдан

15.02.2002 г. ОВД Ворошиловского района города Ростова-на-Дону

(когда и кем выдан)

адрес проживания

344002, г. Ростов-на-Дону, ул. Орбитальная, 24, кв. 15

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира)

Номер контактного телефона:

8-908-123-45-67

,

Заявление

Прошу Вас оформить разрешение на снос (пересадку, обрезку) зеленых насаждений,

попадающих в зону строительства водопроводного стока и канализационного выпуска жилого дома

,

попадающих в зону строительства, реконструкции, ремонта инженерных коммуникаций и транспортных магистралей)

по адресу:

г. Ростов-на-Дону, пр. 40-летия Победы, 102

согласно акту оценки зеленых насаждений от

15 марта 2012 г.

Установленные виды работ и компенсационное озеленение обязуюсь выполнить за свой счет в

указанные сроки.

"

"

201

г.

/

Коротков И.С.

/

(подпись заявителя)

Подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Тел. для справок:

Документы принял:

20

г.

(подпись, Фамилия, инициалы специалиста)