Приложение N 3. Акт о проживающих в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Ростовской области гражданах Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, имеющих статус беженца или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетние, инвалиды, мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации), за период с 1 ноября по 31 декабря 2014 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ростовской области от 3 февраля 2015 г. N 57 настоящее приложение дополнено приложением N 3

Приложение N 3
к Порядку работы комиссии органов
местного самоуправления муниципальных
районов и городских округов
Ростовской области по подготовке
документов для оказания адресной
финансовой помощи гражданам Украины,
имеющим статус беженца или получившим
временное убежище на территории
Российской Федерации и проживающим
в жилых помещениях граждан
Российской Федерации на территории
Ростовской области

Согласовано

Утверждаю

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы муниципального района (городского округа)

Глава муниципального района (городского округа) Ростовской области или уполномоченное им лицо

М.П.

М.П.

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

2015 г.

"

"

2015 г.

Акт о проживающих в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории Ростовской области гражданах Украины, прибывших из Донецкой и Луганской областей Украины, имеющих статус беженца или получивших временное убежище на территории Российской Федерации (несовершеннолетние, инвалиды, мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет при представлении документов, подтверждающих их возраст и (или) наличие инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации), за период с 1 ноября по 31 декабря 2014 г.

(наименование города (населенного пункта района)

(дата, месяц, год)

Комиссией в составе:

Председатель комиссии

(Ф.И.О.)

Заместитель председателя комиссии

(Ф.И.О.)

Члены комиссии:

(Ф.И.О.)

составлен настоящий акт о том, что

по адресу:

в жилом помещении гражданина Российской Федерации

,

(Ф.И.О.)

паспорт

,

(серия, номер, когда и кем выдан)

место регистрации:

,

(адрес указывается согласно данным о регистрационном учете)

проживали граждане Украины, признанные беженцами или получившие временное убежище на территории Российской Федерации, в том числе:

N п/п

Фамилия, имя, отчество гражданина Украины, дата рождения

Наименование категории и документ, его подтверждающий (номер, дата выдачи)

Статус гражданина Украины на территории Российской Федерации (беженец или лицо, получившее временное убежище) и документ, его подтверждающий (номер, дата выдачи)

Дата въезда на территорию Ростовской области (не позднее 15 октября 2014 г.)

Дата обращения для получения статуса на территории Российской Федерации (не позднее 1 ноября 2014 г.)

Фактическое количество дней проживания за период с 1 ноября по 31 декабря 2014 г.)

Счет в кредитной организации на территории Ростовской области

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

2.

Председатель комиссии

(подпись)

(Ф.И.О.)

Заместитель председателя комиссии

(подпись)

(Ф.И.О.)