Приложение N 1. Заявление о включении в Реестр

Приложение N 1
к Положению о формировании
и ведении Реестра поставщиков
социальных услуг
Ростовской области

Начальнику управления организации социального обслуживания министерства труда и социального развития Ростовской области

от

(наименование органа (поставщика

социальных услуг)

Ф.И.О. руководителя

Юридический адрес:

Телефон

Адрес электронной почты

Заявление

Прошу (нужное отметить знаком - V)

включить в Реестр поставщиков социальных услуг Ростовской области.

Необходимые документы в соответствии с пунктом 2.2 раздела 2 Положения о формировании и ведении Реестра поставщиков социальных услуг Ростовской области

прилагаю на

л.

внести изменения в Реестр поставщиков социальных услуг Ростовской области.

Документы, подтверждающие изменение информации прилагаю на

л.

исключить из Реестра поставщиков социальных услуг Ростовской области.

(дата)

(подпись)