Приложение 2. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка, занимаемого зданиями, строениями, сооружениями (за исключением земельных участков, занимаемых индивидуальными жилыми домами)

Приложение 2
к стандарту услуги
N СТ-221-20-3.2

Бланк заявления
(для юридического лица)

Директору Департамента

имущественно-земельных

отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о предоставлении в аренду земельного участка, занимаемого зданиями, строениями, сооружениями (за исключением земельных участков, занимаемых индивидуальными жилыми домами)

(полное наименование юридического лица)

ИНН

р/с

в банке

БИК

корр./сч

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия

номер

выд

ОГРН

дата присвоения

в лице

(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя

(адрес регистрации юридического лица)

фактический адрес заявителя

(почтовый адрес юридического лица)

прошу подготовить правоустанавливающий акт и оформить договор аренды земельного участка, занимаемого зданиями, строениями, сооружениями (за исключением земельных участков, занимаемых индивидуальными жилыми домами)

для эксплуатации

с учетом

доли в праве на объект недвижимого имущества,

расположенного на земельном участке (заполняется в случае, если объект(ы) недвижимого имущества принадлежит(ат) нескольким лицам на праве собственности или хозяйственного ведения)

1. Сведения о земельном участке:

1.1. площадь

кв. м

1.2. кадастровый N

1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону,

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой;

на руки по месту сдачи заявки.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю:

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность,

Ф.И.О. представителя юридического лица)

(подпись)

"

"

20

г.

М.П.

На обработку персональных данных согласен

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров

Образец заполнения заявления
(для юридического лица)

Директору Департамента

имущественно-земельных

отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о предоставлении в аренду земельного участка, занимаемого зданиями, строениями, сооружениями (за исключением земельных участков, занимаемых индивидуальными жилыми домами)

Общество с ограниченной ответственностью "Луч"

(полное наименование юридического лица)

ИНН

6162004062

р/с

407002810500230000084

в банке

Ростовский филиал ОАО "Банк Москвы" г. Ростов-на-Дону

БИК

046015992

корр./сч

30101810900000000992

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия

61

номер

0051355530

выд

ИФНС по Первомайскому району

г. Ростова-на-Дону

ОГРН

1076166001218

дата присвоения

08.08.2006

действующего на основании

Устава

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

р. 252-26-37, 235-21-90

(при наличии)

телефон представителя заявителя

м. 909-435-1

(при наличии)

адрес регистрации заявителя

344000, г. Ростов-на-Дону, пр. Стачки, 12

(адрес регистрации юридического лица)

фактический адрес заявителя

344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 25

(почтовый адрес юридического лица)

прошу подготовить правоустанавливающий акт и оформить договор аренды земельного участка, занимаемого зданиями, строениями, сооружениями (за исключением земельных участков, занимаемых индивидуальными жилыми домами)

для

эксплуатации магазина

с учетом

-

доли в праве на объект недвижимого имущества,

расположенного на земельном участке (заполняется в случае, если объект(ы) недвижимого имущества принадлежит(ат) нескольким лицам на праве собственности или хозяйственного ведения)

1. Сведения о земельном участке:

1.1. площадь

120

кв. м

1.2. кадастровый N

61:44:05 06 20:0005

1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону,

ул. Московская, 43

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой;

V

на руки по месту сдачи заявки.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю:

Заявитель:

Васильев И.А. (по доверенности)

(Ф.И.О. заявителя, должность,

Ф.И.О. представителя юридического лица)

(подпись)

"06" апреля 2011 г.

М.П.

На обработку персональных данных согласен

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров