Приложение N 4. Заявление о предоставлении в безвозмездное срочное пользование лесных участков для использования лесов гражданами в целях осуществления сельскохозяйственной деятельности (в том числе пчеловодства) для собственных нужд

Приложение N 4
к Административному регламенту
исполнения департаментом лесного
хозяйства Ростовской области
государственной функции по заключению
договоров безвозмездного срочного
пользования лесными участками
(предоставление в безвозмездное
срочное пользование лесных участков
для использования лесов гражданами
в целях осуществления
сельскохозяйственной деятельности
(в том числе пчеловодства)
для собственных нужд

Начальнику

(наименование)

территориального отдела департамента лесного хозяйства Ростовской области

(инициалы, фамилия в дательном падеже)

Заявление о предоставлении в безвозмездное срочное пользование лесных участков для использования лесов гражданами в целях осуществления сельскохозяйственной деятельности (в том числе пчеловодства) для собственных нужд

От гражданина (ки) Российской Федерации

(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

паспорт гражданина Российской Федерации серия

номер

выданный

(дата выдачи: день, месяц, год)

(наименование органа внутренних дел в дательном падеже)

код подразделения

адрес регистрации

(почтовый индекс, область, район, населенный пункт, улица, дом)

адрес проживания

(почтовый индекс, область, район, населенный пункт, улица, дом)

телефон (факс)

E-mail:

(междугородний код, номер, телефон - т., факс - ф.)

Прошу предоставить в безвозмездное срочное пользование лесной участок из

состава земель лесного фонда, расположенный в

районе Ростовской области, квартале (ах)

(номера кварталов)

выделе (ах)

(номера выделов)

(наименование участкового лесничества)

участкового лесничества

лесничества,

(наименование лесничества)

площадью

номер учетной записи в государственном

(площадь участка)

лесном реестре

для ведения сельского хозяйства

с целью

для собственных нужд,

(сенокошения, выпаса сельскохозяйственных животных, пчеловодства)

на срок

месяца (ев).

Приложение:

1. Представляются по желанию заявителя.

2.

Заявитель:

(подпись)

(инициалы, фамилия в именительном падеже)

(Дата в формате: день, месяц, год)