Приложение N 2. Заявление на предоставление лесного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение N 2
к Административному регламенту
исполнения департаментом
лесного хозяйства Ростовской области
государственной функции
по предоставлению лесного участка
в постоянное (бессрочное) пользование

Угловой штамп бланка заявителя, исходящий

Директору департамента лесного хозяйства Ростовской области

регистрационный номер

Заявление на предоставление лесного участка в постоянное (бессрочное) пользование

,

(наименование, организационно-правовая форма)

в лице

(должность, Ф.И.О. руководителя)

,

(данные документа, удостоверяющего личность)

действующего на основании

,

просит предоставить в постоянное (бессрочное) пользование лесной участок,

находящийся в

районе Ростовской области

участковом лесничестве

лесничества в кварталах N

, общей площадью

га,

в целях

.

(вид использования лесов в соответствии с Лесным кодексом Российской Федерации и обоснование цели использования лесного участка)

Адрес и реквизиты заявителя:

Организация

Юридический адрес

тел./факс

Почтовый адрес

тел./факс

Местонахождение

Банковские реквизиты:

ИНН

КПП

КПП

ОКАТО

Р/счет N

Банк

БИК

К/счет N

В состав комиссии по выбору лесного участка прошу включить

(полное наименование должности, Ф.И.О., реквизиты доверенности (при необходимости)

Приложения: 1. 2. ...

(подпись, расшифровка подписи, дата, печать)