Приложение N 2. Образец заявления о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Выдача разрешения
на строительство в случаях строительства,
реконструкции, капитального ремонта объектов
дорожного сервиса, размещаемых в границах
полосы отвода автомобильной дороги регионального
или межмуниципального значения"

Образец заявления
(для физических и юридических лиц)

Заместителю министра транспорта Ростовской области

А.В. Колбину

от кого:

(наименование юридического лица - застройщик),

планирующего осуществлять строительство, капитальный ремонт или реконструкцию;

ИНН; юридический и почтовый адреса;

ФИО руководителя; телефон;

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство/капитальный ремонт/реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

(город, район, улица, номер участка)

сроком на

месяца(ев).

Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться

на основании

от

"

"

г. N

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено

(наименование документа)

от

"

"

г. N

Проектная документация на строительство объекта разработана

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от

"

"

г. N

, и согласована в установленном порядке

с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

положительное заключение государственной экспертизы получено за N

от

"

г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

за N

от

"

"

г.

(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена

за N

от

"

"

г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта) застройщиком будет

осуществляться

(банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором

от

"

"

20

г.

N

(наименование организации, ИНН,

юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от

"

"

20

г.

N

Производителем работ приказом

от "

"

г. N

назначен

(должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий

специальное образование и стаж

(высшее, среднее)

работы в строительстве

лет

Строительный контроль в соответствии с договором от

"

"

г. N

будет осуществляться

(наименование организация, ИНН, юридический и почтовый адреса,

ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

от

"

"

20

г.

N

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями,

сообщать в

(наименование уполномоченного органа)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

М.П.