Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Стандарту услуги
N СТ-206-11-Т-3.2
|
Начальнику УСЗН |
|
района |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
города Ростова-на-Дону |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
от гражданина (-ки) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
проживающего(-ей) по адресу: 344 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
серия и номер паспорта |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
кем выдан |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
дата выдачи |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
телефон |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
адрес электронной почты |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу поставить меня на учет в связи с присвоением звания "Почетный гражданин города Ростова-на-Дону" и в соответствии с решением Ростовской-на-Дону городской Думы от 24.06.2003 N 207 "О принятии Положения "О Почетном звании и наградах города Ростова-на-Дону" предоставить меры социальной поддержки: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Освобождение от оплаты за жилое помещение и коммунальные услуги. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Характеристика жилья: общая площадь |
|
, жилая площадь |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид жилого фонда |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
содержание жилья |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
водоснабжение, водоотведение |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отопление |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
газоснабжение |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
электроэнергия |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование ЖКУ отметить да, нет) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Бесплатный проезд в городском транспорте |
|
(да, нет); |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Ежемесячное разовое использование служебного легкового Администрации города по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
предварительному заказу |
|
(да, нет); |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Бесплатное обеспечение лекарствами, приобретенными по рецептам врача |
|
(да, нет). |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Бесплатное обеспечение путевкой в санаторий один раз в год при наличии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
медицинских показаний |
|
(да, нет). |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прилагаю документы согласно описи (перечня) в количестве |
|
штук. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменении в составе семьи, перемене места жительства, утере льготного документа, обязуюсь сообщить в орган социальной защиты населения в течение 10 дней. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
/ |
|
/ |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
(подпись) |
|
(дата заявления) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документы приняты |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
/ |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О. специалиста) |
Образец заполнения заявления
|
Начальнику УСЗН Кировского района города Ростова-на-Дону от гражданина(-ки) Иванова Ивана Ивановича, проживающего(-ей) по адресу: 344010 г. Ростов-на-Дону, ул. Соколова 81/1, кв. 59 серия и номер паспорта 6002 883342 кем выдан ОВД Кировского района города Ростова-на-Дону дата выдачи 06.06.2003 телефон 234-79-55 адрес электронной почты: Anna@mail.ru |
|||||||||||
| ||||||||||||
Заявление | ||||||||||||
| ||||||||||||
Прошу поставить меня на учет в связи с присвоением звания "Почетный гражданин города Ростова-на-Дону" и в соответствии с решением Ростовской-на-Дону городской Думы от 24.06.2003 N 207 "О принятии Положения "О Почетном звании и наградах города Ростова-на-Дону" предоставить меры социальной поддержки: 1. Освобождение от оплаты за жилое помещение и коммунальные услуги. Характеристика жилья: общая площадь 59,89 кв. м., жилая площадь 32,0 кв. м. Вид жилого фонда товарищество собственников жилья содержание жилья - да водоснабжение, водоотведение - да отопление - да газоснабжение - да электроэнергия - да (наименование ЖКУ отметить "да", "нет") 2. Бесплатный проезд в городском транспорте - да (да, нет). 3. Ежемесячное разовое использование служебного легкового автомобиля Администрации города по предварительному заказу - да (да, нет); 4. Бесплатное обеспечение лекарствами, приобретенными по рецептам врача, - да (да, нет). Прилагаю документы согласно описи (перечню) в количестве 4 штук. Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменении в составе семьи, перемене места жительства, утере льготного документа, обязуюсь сообщить в орган социальной защиты населения в течение 10 дней. | ||||||||||||
| ||||||||||||
Иванов И.И. |
/ |
Иванов |
/ |
"27" сентября 2010 года |
||||||||
(Ф.И.О.) |
(подпись) |
(дата заявления) |
||||||||||
| ||||||||||||
Документы приняты |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
/ |
|
||
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О. специалиста) |
Образец заполнения заявления
|
Начальнику УСЗН |
|
района |
||||||||||||||||||||||
|
города Ростова-на-Дону |
||||||||||||||||||||||||
|
от гражданина (-ки) |
|
|||||||||||||||||||||||
|
проживающего (-ей) по адресу: 344 |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
серия и номер паспорта |
|
|||||||||||||||||||||||
|
кем выдан |
|
|||||||||||||||||||||||
|
дата выдачи |
|
|||||||||||||||||||||||
|
телефон |
|
|||||||||||||||||||||||
|
адрес электронной почты |
|
|||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить мне, как Почетному гражданину г. Ростова-на-Дону, на основании решения Ростовской-на-Дону городской Думы от 24.06.2003 N 207 "О принятии Положения "О Почетном звании и наградах города Ростова-на-Дону" компенсацию стоимости за самостоятельно приобретенную путевку в санаторий | |||||||||||||||||||||||||
|
. |
||||||||||||||||||||||||
(указать наименование санатория) |
|
||||||||||||||||||||||||
Прилагаю документы согласно описи (перечня) в количестве |
|
штук. |
|||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||
(Ф.И.О.) |
(подпись) |
|
(дата заявления) |
||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Документы приняты |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
/ |
|
|||||||||||||||
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О. специалиста) |
Образец заполнения заявления
|
Начальнику УСЗН Кировского района города Ростова-на-Дону от гражданина(-ки) Иванова Ивана Ивановича, проживающего(-ей) по адресу: 344010 г. Ростов-на-Дону, ул. Соколова 81/1, кв. 59 серия и номер паспорта 6002 883342 кем выдан: ОВД Кировского района города Ростова-на-Дону дата выдачи 06.06.2003 телефон 234-79-55 адрес электронной почты AnnA@mail.ru |
||||||||||
| |||||||||||
Заявление | |||||||||||
| |||||||||||
Прошу предоставить мне, как Почетному гражданину г. Ростова-на-Дону, на основании решения Ростовской-на-Дону городской Думы от 24.06.2003 N 207 "О принятии Положения "О Почетном звании и наградах города Ростова-на-Дону" компенсацию стоимости за самостоятельно приобретенную путевку в санаторий "Надежда" | |||||||||||
Прилагаю документы согласно описи (перечня) в количестве 4 штук. | |||||||||||
| |||||||||||
Иванов И.И. |
/ |
Иванов |
/ |
"27" сентября 2010 года |
|||||||
(Ф.И.О.) |
(подпись) |
(дата заявления) |
|||||||||
| |||||||||||
Документы приняты |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
/ |
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О. специалиста) |
Образец заполнения заявления
|
Начальнику УСЗН |
|
района |
||||||||||||||||
|
города Ростова-на-Дону |
||||||||||||||||||
|
от гражданина(-ки) |
|
|||||||||||||||||
|
проживающего(-ей) по адресу: 344 |
|
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
серия и номер паспорта |
|
|||||||||||||||||
|
кем выдан |
|
|||||||||||||||||
|
дата выдачи |
|
|||||||||||||||||
|
телефон |
|
|||||||||||||||||
|
адрес электронной почты |
|
|||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Прошу произвести оплату погребальных услуг Почетного гражданина г. Ростова-на-Дону | |||||||||||||||||||
|
на основании решения Ростовской-на-Дону городской Думы |
||||||||||||||||||
от 24.06.2003 N 207 "О принятии Положения "О Почетном звании и наградах города Ростова-на-Дону". | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Прилагаю документы согласно описи (перечня) в количестве |
|
штук. |
|||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||||
(Ф.И.О.) |
(подпись) |
|
(дата заявления) |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Документы приняты |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
/ |
|
|||||||||
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О. специалиста) |
Образец заполнения заявления
|
Начальнику УСЗН Кировского района города Ростова-на-Дону от гражданина(-ки) Иванова Ивана Ивановича, проживающего(-ей) по адресу: 344010 г. Ростов-на-Дону, ул. Соколова 81/1, кв. 59 серия и номер паспорта 6002 883342 кем выдан: ОВД Кировского района города Ростова-на-Дону дата выдачи 06.06.2003 телефон 234-79-55 адрес электронной почты AnnA@mail.ru |
||||||||||
| |||||||||||
Заявление | |||||||||||
| |||||||||||
Прошу произвести оплату погребальных услуг Почетного гражданина г. Ростова-на-Дону Иванова Ивана Ивановича на основании решения Ростовской-на-Дону городской Думы от 24.06.2003 N 207 "О принятии Положения "О Почетном звании и наградах города Ростова-на-Дону". | |||||||||||
Прилагаю документы согласно описи (перечня) в количестве 4 штук. | |||||||||||
| |||||||||||
Иванов И.И. |
/ |
Иванов |
/ |
"27" сентября 2010 года |
|||||||
(Ф.И.О.) |
(подпись) |
(дата заявления) |
|||||||||
| |||||||||||
Документы приняты |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
/ |
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О. специалиста) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.