Приложение N 1. Заявление о заключении охотхозяйственного соглашения без проведения аукциона на право заключения охотхозяйственных соглашений

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления министерством
природных ресурсов и экологии
Ростовской области государственной
услуги "Заключение охотхозяйственных
соглашений, организация и проведение
аукционов на право заключения
таких соглашений"

Форма Заявления
о заключении охотхозяйственного соглашения без проведения аукциона

Министерство природных ресурсов и экологии Ростовской области

Заявление о заключении охотхозяйственного соглашения без проведения аукциона на право заключения охотхозяйственных соглашений

Заявитель

(указать полное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Место нахождения

(юридический и фактический адрес заявителя)

(ОГРН, ОГРНИП, ИНН, КПП, коды ОКПО, ОКТМО)

Банковские реквизиты

Сведения о местоположении, границах и площади охотничьего угодья

(указывается наименование субъекта Российской Федерации, наименование муниципального района, охотничьего угодья)

Территория общей площадью

(общая площадь охотничьего угодья, га)

Границы охотничьего угодья

северная

восточная

южная

западная

(границы указываются в соответствии с нормативным правовым актом Ростовской области о предоставлении территорий, акваторий в пользование)

Вид охоты

(указываются виды охоты: промысловая охота; любительская и спортивная охота; охота в целях регулирования численности охотничьих ресурсов; охота в целях акклиматизации, переселения и гибридизации охотничьих ресурсов; охота в целях содержания и разведения охотничьих ресурсов в полувольных условиях или искусственно созданной среде обитания, охота в целях осуществления научно-исследовательской деятельности, образовательной деятельности)

Перечень охотничьих ресурсов

(указываются охотничьи ресурсы, в отношении которых будет осуществляться право на добычу)

Основания пользования охотничьими ресурсами

(указываются серия и номер долгосрочной лицензии на пользование объектами животного мира, даты выдачи и окончания срока пользования, наименования органа исполнительной власти, выдавшего долгосрочную лицензию)

Основания пользования территорией, акваторией

(указываются номер и дата заключения договора о предоставлении территорий, акваторий для пользования объектами животного мира, наименование органа исполнительной власти, заключившего договор)

Предполагаемый срок действия охотхозяйственного соглашения

лет.

(наименование должности)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

"

"

г.