Приложение N 3. Заключение государственной экспертизы условий труда

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Государственная экспертиза условий труда
в целях оценки качества проведения
специальной оценки условий труда"

Форма
заключения государственной экспертизы условий труда

Министерство труда и социального развития Ростовской области Управление по труду

Государственная экспертиза условий труда ул. Лермонтовская, д. 161, г. Ростов-на-Дону, 344000, тел. (863) 263-87-75, факс (863) 263-89-19, e-mail: mintrud@protect.donpac.ru

Утверждаю Заместитель министра труда и социального развития Ростовской области - начальник управления по труду

м.п.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

г.

Заключение государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда

В

(сокращённое наименование организации согласно её учредительным документам*(6), при необходимости - полное наименование ее структурного подразделения)

"

"

20

г.

N

В соответствии с положениями статьи 216.1 Трудового кодекса Российской Федерации и на основании заявления

(указываются полное наименование заявителя согласно его учредительным документам (для юридических лиц); фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (для физических лиц); почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (при наличии)

зарегистрированного в министерстве труда и социального развития Ростовской области

(дата регистрации и регистрационный номер)

осуществлена с "

"

20

года по "

"

20

года

государственная экспертиза условий труда в целях оценки качества проведения

специальной оценки условий труда

(указываются сокращенное наименование организации*(6), индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте, с указанием структурного подразделения организации (при необходимости), в отношении условий труда которого должна проводиться государственная экспертиза условий труда)

Состав экспертов:

(указывается должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) государственного эксперта (членов экспертной комиссии), проводившего (проводивших) государственную экспертизу условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда)

Представлены следующие документы:

.

(указывается перечень документов, представленных в составе оснований для государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда)

Специальная оценка условий труда проведена

(указываются сведения об организации (организациях), проводившей специальную оценку условий труда, в том числе об экспертах и иных работниках, документах подтверждающих право организации и экспертов осуществлять деятельность в рамках специальной оценки условий труда)

В результате экспертизы документов, обследования рабочих мест

,

(указывается, если проводились)

исследований (испытаний) и измерений факторов производственной среды

(указывается, если проводились)

установлено следующее.

1. Общие сведения об организации

(полное наименование организации, в скобках - сокращенное наименование (при наличии)

размещается по адресу:

.

(почтовый адрес)

Руководитель организации

,

(должность, фамилия, имя, отчество; номер контактного телефона - при необходимости указываются сведения о соответствии данных о работодателе на титульном листе отчета данным, указанным в заявлении о проведении государственной экспертизы условий труда)

Функции специалиста по охране труда осуществляет

(сведения о специалисте (службе) по охране труда; номер контактного телефона)

Основной вид экономической деятельности

.

Среднесписочная численность работников -

чел., в том числе

женщин -

чел., работников моложе 18 лет -

чел., инвалидов -

чел.

Основные оборудование, машины и механизмы, сырье и материалы:

.

(указываются сведения из перечня используемого (эксплуатируемого) на рабочем месте (рабочих местах) оборудования, сырья и материалов)

2. Подготовка к проведению специальной оценки условий труда

(указываются сведения о реквизитах приказа (распоряжения) работодателя, в соответствии с которым утверждены состав комиссии по проведению специальной оценки условий труда и порядок ее деятельности, сведения о составе указанной комиссии, графике проведения специальной оценки условий труда - дается оценка на соответствие частям 1 - 4 статьи 9 Федерального закона "О специальной оценке условий труда")

(указываются сведения о перечне рабочих мест, на которых планировалось проведение специальной оценки условий труда - дается оценка на соответствие частям 5 - 7 статьи 9 Федерального закона "О специальной оценке условий труда" с учетом положений частей 6 и 7 статьи 10, а также частей 1 и 4 статьи 16 указанного федерального закона)

3. Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов

(указываются сведения об идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, их источниках, результаты указанной идентификации на рабочих местах)

(дается оценка проведенной идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов на соответствие статье 11 Федерального закона "О специальной оценке условий труда" с учетом положений частей 1 и 4 статьи 16 указанного федерального закона)

4. Исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных производственных факторов

(указываются сведения об испытательной лаборатории (центре), использовавшихся средствах измерений, их наличии в Государственном реестре средств измерений, поверке)

(указываются сведения о проведенных исследованиях (испытаниях) и измерениях, примененных в ходе их проведения методах исследования (испытания) и (или) методиках (методах) измерений, нормативных правовых актов, регламентирующих предельно допустимые уровни или предельно допустимые концентрации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса)

(дается оценка проведенным исследованиям (испытаниям) и измерениям вредных и (или) опасных производственных факторов на соответствие статье 12 Федерального закона "О специальной оценке условий труда" с учетом положений статьи 13, а также частей 1 и 4 статьи 16 указанного федерального закона, в том числе со ссылкой на результаты контрольных исследований (испытаний) и измерений, проведенных в ходе государственной экспертизы условий труда (при наличии)

5. Результаты проведения специальной оценки условий труда

(указываются сведения о Картах специальной оценки условий труда (по форме и содержанию, в том числе наименовании профессии (должности) работника (работников), предоставлении работнику (работникам) гарантий и компенсаций), оценке эффективности средств индивидуальной защиты на рабочем месте (рабочих местах), сводной ведомости результатов проведения специальной оценки условий труда, перечне рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда на рабочем месте (рабочих местах)

(указываются сведения о рабочем месте (рабочих местах) к подлежащим декларированию соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда по материалам отчета)

(дается оценка документам, результирующим проведение специальной оценки условий труда, по форме и содержанию на соответствие статье 15 Федерального закона "О специальной оценке условий труда" с учетом положений статей 14 и 16 указанного федерального закона)

6. Выводы

На основании вышеизложенного считаю (считаем), что

.

(подробный и обоснованный вывод о качестве проведения специальной оценки условий труда)

(должность эксперта)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(должность эксперта)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(в случае выдачи на руки настоящего заключения делается запись заявителя или его полномочного представителя о получении заключения: "заключение и материалы получил" с указанием должности, фамилии, имени, отчества (при наличии), текущей даты, заверенных личной подписью получившего заключение)

(наименование должности)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

__________________

*(6) В случае если учредительными документами организации не установлено сокращённое её наименование, указывается полное наименование организации

Начальник отдела управления охраной труда и государственной экспертизы условий труда

Г.Г. Лозун