Приложение N 1. Обращение на предоставление субсидии субъекту малого и среднего предпринимательства на возмещение части лизинговых платежей, в том числе первоначального взноса

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства
на возмещение части лизинговых платежей
в том числе первоначального взноса"

Рег. N

В управление экономического развития

от "

"

20

г.

Администрации города Таганрога

Обращение на предоставление субсидии субъекту малого и среднего предпринимательства на возмещение части лизинговых платежей, в том числе первоначального взноса

От

(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства, далее - СМСП)

.

(должность, Ф.И.О. руководителя)

Вид экономической деятельности СМСП

.

Адрес

Телефон

, факс

, e-mail

.

Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон)

.

ИНН

, КПП

, ОГРН

.

Регистрационный номер в ПФР

.

Расчетный счет N

в

,

БИК

,

корреспондентский счет

.

Прошу предоставить субсидию по:

(лизинговым платежам и (или) первоначальному взносу)

по договору финансовой аренды (лизинга) от

N

на приобретение

,

(предмет лизинга)

заключенному с

,

(наименование финансовой организации)

на сумму

рублей,

(сумма договора финансовой аренды (лизинга)

(в том числе НДС

)

на срок

до "

"

20

г.

Сумма первоначального взноса:

рублей (в том числе НДС

рублей).

Срок субсидирования по лизинговым платежам:

.

Сумма субсидии по первоначальному взносу составляет

рублей.

Расчетная сумма субсидии по лизинговым платежам составляет

рублей.

Подтверждаю, что приобретенное(ые) основное(ые) средство(а) по вышеуказанному(ым) договору(ам) финансовой аренды (лизинга) не является(ются) физически изношенным или морально устаревшим. Средняя численность работников за два предшествующих календарных года (для вновь за

20

год -

человек, за 20

год -

человек (средняя

численность работников предприятия за календарный год определяется с учетом всех его работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений указанных предприятий). Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (для вновь созданных со

дня их государственной регистрации) за 20

год -

тыс. рублей,

за 20

год -

тыс. рублей.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных

фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (процентов)

.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства в уставном

(складочном) капитале (процентов)

.

Настоящим обращением подтверждаем, что в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в

в Российской Федерации"

(наименование СМСП)

является субъектом

предпринимательства

(микро, малого или среднего)

не находится в стадии реорганизации, в отношении его не проводится процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании его банкротом, и не является участником соглашений о разделе продукции.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)

Ф.И.О.

(подпись)

Главный бухгалтер

Ф.И.О.

(подпись)

Дата М.П.