Приложение N 5. Книга обращений

Приложение N 5
к Положению о формировании
муниципального задания
на оказание муниципальных услуг
(выполнение работ) в отношении
муниципальных учреждений города
Ростова-на-Дону и финансовом
обеспечении выполнения
муниципального задания

Форма заглавного листа Книги

Книга обращений

(наименование муниципального учреждения)

(зарегистрирована в (наименование учреждения)

"

"

20

г.

Место печати

(подпись руководителя)

(Ф.И.О., номера телефонов должностных лиц, уполномоченных осуществлять мониторинг и контроль деятельности учреждений по оказанию услуг (выполнению работ)

(Ф.И.О. и номера телефонов руководителя муниципального учреждения)

(Ф.И.О. и номера телефонов заместителя руководителя муниципального учреждения)

Форма оборотной стороны

заглавного листа

В этой книге пронумеровано

и прошнуровано

бланков

для обращений

Форма бланка обращений

"

"

20

г.

Обращение N ________

(содержание обращения)

Фамилия и инициалы заявителя:

Адрес заявителя:

Подпись заявителя:

Меры, принятые по заявлению администрацией учреждения:

Подпись руководителя учреждения

Дата

"

"

20

г.

Ответ заявителю направлен

"

"

20

г.

Для отметок представителя(ей) ГРБС (РБС), осуществляющего мониторинг:

Дата

"

"

20

г.

Должность

Подпись