Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации об объектах учета из реестра муниципального имущества

Приложение N 1
к административному регламенту N АР-263-20

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о предоставлении информации об объектах учета из реестра муниципального имущества

,

(Ф.И.О. заявителя, полное наименование юридического лица)

паспорт: серия

номер

,

выдан

,

(когда и кем выдан)

контактный телефон

,

адрес заявителя

,

почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя

.

Прошу предоставить информацию об объектах учета из реестра муниципального

имущества города Ростова-на-Дону на

,

(наименование имущества)

(кв. м)

площадью

,

расположенное по адресу:

,

N

литер

,

(N комнат по техническому паспорту)

для предоставления

,

(указывается цель запрашиваемой информации)

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок v):

- почтой;

- на руки по месту сдачи заявки;

- по электронной почте.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя)

"

"

20

года

На обработку персональных данных согласен:

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения заявления

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о предоставлении информации об объектах учета из реестра муниципального имущества

Дорошенко Елизавета Львовна

,

(Ф.И.О. заявителя, полное наименование юридического лица)

паспорт: серия

60 05

номер

487565

,

выдан

выдан ОВД Ленинского района г. Ростова-на-Дону 23.05.2004

,

(когда и кем выдан)

контактный телефон

89175552648

,

адрес заявителя

344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 13, кв. 10

,

почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя

г. Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 13, кв. 10, ivan@aaanet.ru

Прошу предоставить информацию об объектах учета из реестра

муниципального имущества города Ростова-на-Дону на

жилое помещение

(квартира)

площадью

24

,

(наименование имущества)

(кв. м)

расположенное по адресу:

344000, г. Ростов-на-Дону

,

ул. Добровольского, 13, кв. 10

N

литер

А

,

(N комнат по техническому паспорту)

для предоставления

в суд

,

(указывается цель запрашиваемой информации)

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок v):

V

- почтой;

- на руки по месту сдачи заявки;

- по электронной почте.

На обработку персональных данных согласен:

Заявитель:

Дорошенко Е.Л.

(Ф.И.О. заявителя)

"

25

"

марта

20

15

года

м.п.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.