Приложение 6. Жалоба

Приложение 6
к Стандарту услуги
N СТ-045-11-Т-3.2.

		Заместителю главы Администрации города Ростова-на-Дону (по социальным вопросам)
		(Ф.И.О. заместителя главы администрации города Ростова-на-Дону)
		(Ф.И.О. заявителя)
		место жительства
					(почтовый индекс, адрес)
		контактный телефон
		адрес электрон. почты
Жалоба
1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу
2. Обжалуемые решения, принятые в ходе предоставления услуги
3. Наименование услуги
4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением органа, предоставляющего муниципальную услугу.
6. Ответ на жалобу прошу направить (нужное подчеркнуть):				1. лично (при посещении)
				2. по электронной почте
				3. в письменном виде по почте
Заявитель, подавший жалобу
(дата)			(подпись)
Отметка специалиста о приеме жалобы:
(дата)			(Ф.И.О., подпись)