Приложение N 3.

Приложение N 3
к Правилам распространения наружной
рекламы и информации на территории
городского округа муниципального
образования "Город Шахты"

Паспорт рекламного места N_______

Дата регистрации

"

____

"

_______

2011 г.

Срок действия до

"

____

"

_______

2011 г.

Владелец рекламной конструкции:

(Ф.И.О)

Вид рекламной конструкции

Длина, в м

Высота, в м

Площадь одной стороны, кв. м

Количество сторон

Категория зоны г. Шахты

Адрес места рекламной установки:

Собственник рекламного места:

Паспорт получил:

"

___

"

______

2011 г.

(Ф.И.О)

(подпись)

(дата)

(месяц)

Доверенность N

от

"

___

"

______

2011 г.

(дата)

(месяц)

Приложение: 1. Схема размещения рекламной конструкции. 2. Фото рекламной конструкции, рекламного места

Особые условия уполномоченных отделов:

Проверку соответствия реального носителя данным, указанным в настоящем

паспорте, произвел

Подпись

МП