Приложение N 1. Заявление на получение субсидии на возмещение части стоимости подготовки и дополнительного профессионального образования работников, включая дистанционный формат

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ростовской области от 11 ноября 2015 г. N 78 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления, но не ранее 1 декабря 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о предоставлении субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства на возмещение
части стоимости подготовки
и дополнительного профессионального
образования работников,
включая дистанционный формат
(с изменениями от 19 июня 2013 г.,
14 февраля, 27 ноября 2014 г.,
11 ноября 2015 г.)

Рег. N

от

"

"

20

г.

Директору департамента инвестиций и предпринимательства Ростовской области

Заявление на получение субсидии на возмещение части стоимости подготовки и дополнительного профессионального образования работников, включая дистанционный формат

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

в лице

,

(Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

ознакомившись с Положением о порядке предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части стоимости подготовки и дополнительного профессионального образования работников, включая дистанционный формат, просит предоставить субсидию в размере

рублей

(сумма прописью)

на возмещение части стоимости подготовки и дополнительного профессионального образования работников, включая дистанционный формат,

(Ф.И.О. работников)

(наименование программ подготовки и дополнительного профессионального образования, включая дистанционный формат)

по договору(ам)

заключенному(ым) с

(наименование образовательного учреждения)

на сумму

рублей

(сумма прописью)

Средняя численность работников за два предшествующих календарных года (для

вновь созданных - со дня их государственной регистрации): за 20

год -

человек, за 20

год -

человек.

(Средняя численность работников предприятия за календарный год определяется с учетом всех его работников, в том числе работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству, с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений указанных предприятий.)

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (для вновь созданных - со дня

их государственной регистрации): за 20

год -

тыс. рублей.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и

иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)

процентов.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим

лицам, не являющимся субъектами малого и среднего (складочном) капитале

процентов.

Настоящим заявлением подтверждаем, что в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в

Российской Федерации"

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

является субъектом

предпринимательства;

(малого или среднего)

не является участником соглашения о разделе продукции; не имеет просроченной задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом; не осуществляет производство и/или реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых; в отношении предприятия/организации процедуры реорганизации, ликвидации или банкротства не проводятся; не является стороной по сделкам, подтверждающим понесенные затраты, в отношении которых имеется заинтересованность аффилированных лиц. Просроченная задолженность по договорам, заключенным с некоммерческим партнерством "Ростовское региональное агентство поддержки предпринимательства" и/или НКО "Гарантийный фонд Ростовской области"

.

(наличие или отсутствие)

В дополнение представляем следующую информацию:

1. Вид деятельности по ОКВЭД

2. ИНН/КПП

3. Регистрационный номер в ПФР

4. Адрес (место нахождения) в Ростовской области:

Почтовый индекс

Муниципальное образование

Наименование населенного пункта

Наименование улицы

Номер дома

Корпус (строение)

Квартира (офис)

5. Контактное лицо:

Фамилия

Имя

Отчество

Должность

Рабочий телефон

Электронная почта

6. Банковские реквизиты:

Р/с

Банк получателя субсидии

БИК

К/с

В случае принятия решения о предоставлении субсидии прошу реализовать

возможность подписания договора в

(департаменте инвестиций и предпринимательства РО или МФЦ

(доступно при подаче документов в МФЦ)

Подписанный договор передать

(через департамент инвестиций и предпринимательства РО, по почте или в МФЦ

(доступно при подаче документов в МФЦ)

Руководитель (должность)

(индивидуальный предприниматель)

Ф.И.О.

(подпись)

Дата

М.П.