Приложение N 1. Заявление на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ростовской области от 11 ноября 2015 г. N 78 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления, но не ранее 1 декабря 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства на возмещение части
затрат, связанных с оплатой услуг
по выполнению обязательных требований
законодательства Российской Федерации
и (или) законодательства страны-импортера
(с изменениями от 27 июня 2013 г.
14 февраля, 27 ноября 2014 г.,
11 ноября 2015 г.)

Заявление на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований

(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

,

(должность, Ф.И.О. руководителя)

адрес

,

телефон

, факс

,

ОГРН (ОГРНИП)

,

ИНН/КПП

,

регистрационный номер в ПФР

,

расчетный счет N

в

,

(наименование банка)

банковский идентификационный код (БИК)

.

Прошу предоставить субсидию в размере

рублей.

(сумма прописью)

на возмещения части затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований законодательства Российской Федерации и (или) законодательства

страны-импортера по договору

,

заключенному с

,

(наименование организации, выдавшей сертификат)

на сумму

рублей.

(сумма прописью)

Настоящим заявлением подтверждаем, что в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"

:

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

является субъектом

предпринимательства;

(малого или среднего)

не является участником соглашения о разделе продукции; не имеет просроченной задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом; не осуществляет производство и/или реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых; в отношении предприятия/организации процедуры реорганизации, ликвидации или банкротства не проводятся; не является стороной по сделкам, подтверждающим понесенные затраты, в отношении которых имеется заинтересованность аффилированных лиц.

Общая сумма расходов, подлежащих предоставлению субсидии (рублей)

Расчетная сумма субсидии (гр. 1 х 50 процентов) (рублей) (не более 150 тыс. рублей на 1 сертификат и не более 250 тыс. рублей на 1 СМСП)

1

2

В случае принятия решения о предоставлении субсидии прошу реализовать

возможность подписания договора в

(департаменте инвестиций и предпринимательства РО или МФЦ

(доступно при подаче документов в МФЦ)

Подписанный договор передать

(через департамент инвестиций и предпринимательства РО, по почте или в МФЦ

(доступно при подаче документов в МФЦ)

Руководитель (должность)

(индивидуальный предприниматель)

Ф.И.О.

(подпись)

Дата М.П.