Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ростовской области от 11 ноября 2015 г. N 78 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления, но не ранее 1 декабря 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий на возмещение части
затрат по уплате процентов по кредитам
(займам), привлеченным субъектами
малого и среднего предпринимательства
на реализацию инвестиционных проектов
(с изменениями от 6 сентября 2012 г.,
16 августа 2013 г., 14 февраля
27 ноября 2014 г., 11 ноября 2015 г.)

Рег. N

В департамент инвестиций

и предпринимательства

от

"

"

20

г.

Ростовской области

Заявление о предоставлении субсидии

(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства)

в лице

(Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат по уплате процентов по привлеченному кредиту (займу) на реализацию инвестиционного проекта по кредитному

договору N

от

, заключенному с

(наименование организации)

на срок с

"

"

20

г. по

"

"

20

г.

(срок кредитного договора)

на сумму

рублей

(сумма кредитного договора)

Срок субсидирования: с

"

"

20

г. по

"

"

20

г.

Плановая сумма субсидии

рублей

Сумма

(тыс. рублей) и период, в течение которого перечислялась

субсидия по указанным кредитным договорам,

.

Средняя численность работников за два предшествующих календарных года (для вновь

созданных - со дня их государственной регистрации): за 20

год - человек, за

20

- год

человек.

(Средняя численность работников предприятия за календарный год определяется с учетом всех его работников, в том числе работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений указанных предприятий.) Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за два предшествующих календарных года (для вновь созданных - со дня

их государственной регистрации): за 20

год -

тыс рублей,

за 20

год -

тыс. рублей.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и

иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)

процентов.

Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном

(складочном) капитале

процентов.

Настоящим заявлением подтверждаем, что в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства, в уставном

(складочном) капитале

процентов.

Настоящим заявлением подтверждаем, что в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в

Российской Федерации"

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

является субъектом

предпринимательства;

(микро-, малого или среднего)

не является участником соглашения о разделе продукции не имеет просроченной задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом; не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых; соответствует требованиям, предусмотренным разделом 1 Положения о порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат по уплате процентов по кредитам (займам), привлеченным субъектами малого и среднего предпринимательства на реализацию инвестиционных проектов; в отношении организации процедуры реорганизации, ликвидации или банкротства не проводятся; не является стороной по сделкам, подтверждающим понесенные затраты, в отношении которых имеется заинтересованность аффилированных лиц. Просроченная задолженность по договорам, заключенным с НП "Ростовское региональное агентство поддержки предпринимательства" и/или НКО "Гарантийный

фонд Ростовской области",

.

(отсутствует или имеется)

В дополнение представляем следующую информацию:

1. Адрес (местонахождение) в Ростовской области:

Почтовый индекс

Муниципальное образование

Наименование населенного пункта

Наименование улицы

Номер дома

Корпус (строение)

Квартира (офис)

ИНН/КПП

Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации (ПФР)

2. Контактное лицо:

Фамилия

Имя

Отчество

Должность

Рабочий телефон

Электронная почта

3. Банковские реквизиты:

Р/с

Банк получателя субсидии

БИК

К/с

4. Сведения о видах экономической деятельности:

Тип сведений

Код Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

Наименование Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

1

2

3

В случае принятия решения о предоставлении субсидии прошу реализовать

возможность подписания договора в

(департаменте инвестиций и предпринимательства РО или МФЦ

(доступно при подаче документов в МФЦ)

Подписанный договор передать

(через департамент инвестиций и предпринимательства РО, по почте или в МФЦ

(доступно при подаче документов в МФЦ)

Должность руководителя организации

(индивидуальный предприниматель)

Ф.И.О.

(подпись)

Дата

М.П