Приложение N 1. Заявление о постановке ребенка на учет для зачисления его в МОУ

Приложение N 1
к административному регламенту
N АР-096-14-Т

Начальнику Отдела образования

района города Ростова-на-Дону

(Ф.И.О. заявителя)

проживающего (ей) по адресу:

(адрес о проживания, регистрации)

Паспортные данные:

Серия

N

Выдан "

"

года

конт. тел.

Заявление

Прошу Вас поставить на учет для зачисления в муниципальное дошкольное

образовательное учреждение моего ребенка

(фамилия, имя ребенка)

года рождения (дата рождения),

проживающего по адресу:

.

Данные документа, подтверждающего личность ребенка (свидетельства о

рождении)

номер муниципального дошкольного образовательного учреждения, желаемого

для зачисления ребенка

год желаемого зачисления в муниципальное дошкольное образовательное

учреждение

.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок _ ):

почтой;

лично.

Заявитель:

(Ф. И. О заявителя, Ф. И. О. представителя физического лица)

"

"

20

года

(подпись)

На обработку персональных данных согласен

Документы прилагаются* * При отправке по почте документы направляются в адрес отделов образования ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров