Приложение N 4. Штамп о прекращении ведения мореходной книжки и выдаче новой мореходной книжки взамен использованной

Приложение N 4
к Порядку (п. 16)

Образец

Штамп
о прекращении ведения мореходной книжки и выдаче новой мореходной книжки взамен использованной*

              /------------------------------------------\

              |                 ВЕДЕНИЕ                  |

              |       МОРЕХОДНОЙ КНИЖКИ ПРЕКРАЩЕНО       |

              |         ВЫДАНА МОРЕХОДНАЯ КНИЖКА         |

              |                                          |

              | N МК __________    "___" ________ 20__ г.|

              |                       (дата выдачи)      |

              |------------------------------------------|

              |                                          |

              |(наименование                             |

              | организации, ____________________________|

              |  должность)  (подпись, инициалы, фамилия)|

              \------------------------------------------/

_____________________________

* Размер штампа 85 х 35 мм.