Приложение N 6. Анкета по истребованию документа из России

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Административному регламенту

Образец

Анкета
по истребованию документа из России (Заполняется в 2 экземплярах на каждый документ отдельно. Ответы на вопросы следует давать полные и точные)

Вопросы	Ответы
1. Фамилия, имя и отчество лица, чей документ истребуется (если фамилии менялись - укажите их все)
2. Год, месяц, число и место рождения этого лица (укажите область, район, город, деревню, поселок)
3. Гражданство этого лица (если гражданство менялось - укажите их все)
4. Какой документ истребуется: а) если истребуется документ о рождении, браке, разводе, смерти и т.п., то укажите точное место и время регистрации рождения, брака, развода, смерти и т.п., а также фамилии, имена и отчества родителей при истребовании документа о рождении; б) если истребуется документ об образовании - укажите название и адрес учебного заведения, факультет, даты поступления и окончания; в) если истребуется документ о стаже работы (службы) - укажите название и адрес предприятия, учреждения; номер войсковой части; время работы (службы) и в качестве кого работали. Если работали у частных лиц - укажите фамилию, имя, отчество и адрес работодателя; г) если истребуется документ о пенсии - укажите когда, за что и какая организация назначила пенсию; какая организация и когда выплатила пенсию в последний раз
5. Для какой цели истребуется документ
6. Точный адрес места жительства лица, чей документ истребуется
7. Документ, удостоверяющий личность (номер, кем и когда выдан)
8. Подпись лица, чей документ истребуется, и дата заполнения анкеты
9. Подпись и печать консульского должностного лица
Если Вы истребуете не свой лично документ - дайте ответы и на следующие вопросы*:
10. Ваши фамилия, имя и отчество
11. Год и место Вашего рождения
12. Ваше гражданство
13. Ваши родственные отношения к лицу, на имя которого истребуется документ
14. Адрес Вашего места жительства
15. Документ, удостоверяющий Вашу личность (номер, кем и когда выдан)
16. Ваша подпись и дата заполнения анкеты
17. Подпись и печать консульского должностного лица

_____________________________

* Повторные свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния могут быть истребованы лицами, указанными в пункте 2 статьи 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".