Приложение N 3. Анкета по истребованию документа с территории иностранного государства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту

Образец

Анкета
по истребованию документа с территории иностранного государства (Заполняется в 2 экземплярах на каждый документ отдельно. Ответы на вопросы следует давать полные и точные)

Вопросы	Ответы
1. Фамилия, имя и отчество лица, чей документ истребуется (укажите фамилию по-русски и на иностранном языке, как она писалась за границей. Если фамилии менялись - укажите их все)
2. Год, месяц, число и место рождения этого лица (укажите область, район, город, деревню, поселок)
3. Гражданство этого лица (если гражданство менялось - укажите их все)
4. Национальность (указывается по желанию)
5. Какой документ истребуется: а) если истребуется документ о рождении, браке, разводе, смерти и т.п. , то укажите точное место и время регистрации рождения, брака, развода, смерти и т.п. , а также фамилии, имена и отчества родителей при истребовании документа о рождении; б) если истребуется документ об образовании - укажите название и адрес учебного заведения, даты поступления и окончания; в) если истребуется документ о стаже работы и/или заработной плате - укажите название и адрес предприятия, учреждения; время работы и в качестве кого работали. Если работали у частных лиц - укажите фамилию, имя, отчество и адрес работодателя; г) если истребуется документ о пенсии, назначенной за границей, - укажите, когда, за что и какая организация назначила пенсию; какая организация и когда выплатила пенсию в последний раз. Примечание. Название предприятия, учреждения и учебного заведения желательно дать и на иностранном языке
6. Для какой цели истребуется документ
7. Точный адрес места жительства лица, чей документ истребуется
Если Вы истребуете не свой лично документ - дайте ответы и на следующие вопросы:
8. Ваши фамилия, имя и отчество
9. Год и место Вашего рождения
10. Ваше гражданство
11. Ваши родственные отношения к лицу, на имя которого истребуется документ
12. Адрес Вашего места жительства