Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В г. Таганроге проживает 257,6 тысяч человек, из них: 144,3 тысяч женщин и 45,6 тысяч детей в возрасте до 18 лет.

Общая медико-демографическая ситуация в Таганроге характеризуется продолжающимся процессом естественной депопуляции за счет низкого уровня рождаемости, высокой общей смертности и, как следствие, - отрицательного естественного прироста населения.

В 2005 - 2008 гг. сохраняется тенденция к снижению численности населения г. Таганрога, в том числе детей и подростков. Доля детей и подростков среди всего населения в 2008 г. составила соответственно 14,1% и 3,4%.

Несмотря на то, что рождаемость с 2005 г. имеет устойчивую тенденцию к росту, данный показатель не превысил 9,8 на 1000 населения.

Показатель младенческой смертности, имевший многолетнюю тенденцию к снижению и самый низкий уровень в 2007 г. - 5,9 на 1000 живых новорожденных, в 2008 г. вновь возрос и достиг 7,9 на 1000 родившихся живыми.

Общая смертность горожан превышает средне областные показатели и составляет 16,7 на 1000 населения.

Несмотря на снижение общей заболеваемости среди взрослого населения за 2006 - 2008 гг. на 7,1%, она превышает областной показатель на 5,7%.

Вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста, воздействия экологических факторов, недостаточных возможностей для ведения здорового образа жизни, показатели общей заболеваемости детей и подростков в г. Таганроге высокие и значительно превышают средне областные показатели.

Проведенный анализ заболеваемости у детей в возрасте до 14 лет показал, что, начиная с 2006 г., наметилась стабилизация данного показателя, с тенденцией к снижению. За 2006 - 2008 гг. число всех зарегистрированных болезней у детей снизилось на 3,4%, а впервые выявленных - на 5,4%.

Заболеваемость среди подростков, наоборот, имеет стойкую тенденцию к росту. Общая заболеваемость в этой категории детей с 2006 г. по 2008 г. возросла на 21,4%, первичная заболеваемость - на 14,8%.

Показатели здоровья горожан находятся в прямой зависимости от материально-технической базы и кадрового обеспечения лечебно-профилактических учреждений г. Таганрога.

Состояние материально-технической базы муниципальных лечебно-профилактических учреждений не отвечает современным требованиям. Медицинские учреждения г. Таганрога располагаются в зданиях, требующих капитального ремонта.

Оснащенность муниципальных лечебно-профилактических учреждений г. Таганрога не соответствует Табелю оснащения медицинских учреждений медицинским оборудованием, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".

Так, аппаратами функциональной диагностики городские учреждения здравоохранения обеспечены на 71%, лабораторным оборудованием - на 78%, санитарным автотранспортом - на 60%. В связи с полным износом, требует обновления хирургическое, рентгеновское, диагностическое, физиотерапевтическое, стоматологическое и технологическое оборудование.

Сохраняется проблема врачебных кадров, укомплектованность врачами по городу Таганрогу составляет 66,4%.

Для создания условий охраны здоровья жителей г. Таганрога, в том числе женщин и детей, Администрацией г. Таганрога, как наиболее эффективный, был выбран последовательный программный подход.

В развитии здравоохранения г. Таганрога приоритет сохраняется за учреждениями детства и родовспоможения, скоропомощными стационарами и социально значимыми учреждениями.

Решение вопросов модернизации лечебно-профилактических учреждений, оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием, а также кадрового обеспечения в рамках ведомственной целевой программы позволит повысить качество и доступность медицинской помощи всему населению, в том числе женщинам и детям.

Острой проблемой для нашего города остаются аборты. За период 2006 - 2008 гг. число абортов на 1000 женщин фертильного возраста возросло в 1,2 раза. Данный показатель самый высокий по Ростовской области. Централизованные закупки контрацептивов могли бы существенно снизить остроту проблемы, особенно, в плане регулирования рождаемости среди семей высокого социального риска.

Одним из основных путей сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения является иммунопрофилактика.

За последние годы отмечается рост заболеваемости ветряной оспой в Ростовской области и г. Таганроге. Проведение вакцинопрофилактики ветряной оспы позволит избежать возникновения тяжелых осложнений у детей раннего возраста. Актуальной является вакцинопрофилактика гемофильной инфекции в связи с высокой заболеваемостью и смертностью от менингитов и пневмоний детей первого года жизни. Вакцинация против пневмококковой инфекции в организованных детских коллективах приведет к снижению заболеваемости пневмониями, острыми бронхитами, острыми средними отитами и синуситами.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, для вируса гриппа A/H1N1/09 (пандемический штамм) наиболее уязвимыми контингентами являются подростки и лица до 25 лет. Иммунизация этих контингентов не предусмотрена календарем прививок и не будет финансироваться из средств Федерального и областного бюджета.

В поддержании репродуктивного здоровья женщин существенная роль отводится профилактике папилломатозных заболеваний шейки матки. Эффективным средством профилактики этих заболеваний в долгосрочной перспективе является иммунизация девочек до сексуального дебюта. Наиболее рационально вакцинировать девочек 12 - 13 летнего возраста, то есть школьниц 6 - 7 классов.

Проведение этих прививок позволит снизить болезненность, в том числе инфекционную заболеваемость и болезни органов дыхания у детей и подростков.

Таким образом, необходимость данной программы очевидна, поскольку социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья жителей города, в том числе, женщин и детей, обуславливает необходимость их решения программным методом.