Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельных участков в собственность бесплатно для индивидуального жилищного строительства

Приложение N 1
к Порядку ведения учета граждан, имеющих
трех и более детей, в целях предоставления
земельных участков в собственность
бесплатно для индивидуального
жилищного строительства

Председателю комитета по управлению

имуществом Администрации города Новошахтинска

(фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающего (ей)

(место регистрации, почтовый индекс)

(город, улица, дом, корпус, квартира)

контактный телефон:

Заявление

В соответствии со статьями 8(2), 8(3), 9(1) Областного закона Ростовской области от 22.07.2003. N 19-ЗС "О регулировании земельных отношений в Ростовской области" прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок для индивидуального жилищного строительства в городе Новошахтинске. Приложение: копия документа, удостоверяющего личность заявителя (паспорт(а) родителей); копии свидетельств о рождении детей; копии свидетельств о рождении детей; копия документа об усыновлении (удочерении) в случае наличия усыновленного ребенка; копия документа о назначении заявителя опекуном или попечителем; справка с места жительства о составе семьи; копия доверенности, подтверждающей полномочия лица, подающего заявление от имени заявителя, заверенная нотариально (в случае обращения заявителя через своего представителя)

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных. Подтверждаю достоверность представленных персональных данных. Против проверки представленных мной сведений не возражаю

/

/

(подпись заявителя)

(Ф.И.О. заявителя)

Документы принял и сверил с оригиналом:

"

"

20

г.

/

/

(подпись должностного лица)

(Ф.И.О. должностного лица)

Заявление зарегистрировано в "Журнале учета граждан, имеющих трех и более детей, в целях предоставления земельных участков в собственность бесплатно для индивидуального жилищного строительства" в соответствии с Областным законом Ростовской области от 22.07.2003. N 19-ЗС "О регулировании земельных отношений в

Ростовской области" под N

Примечание:

заявление заполняется в 2-х экземплярах (один приобщается к материалам учетного дела, второй выдается заявителю).