Приложение 2. Заявление о предоставлении для временного проживания квартиры в специализированном жилищном фонде для отдельных категорий граждан, нуждающихся в специальной социальной защите

Приложение 2
к Стандарту услуги N СТ-051-11-Т-3.2.

Председателю городской комиссии по учету граждан в качестве нуждающихся в жилом помещении специализированного муниципального жилищного фонда для отдельных категорий граждан, нуждающихся в специальной социальной защите, и распределению жилых помещений

(Ф.И.О.)

От

(Ф.И.О.)

Адрес

Документ, удостоверяющий личность

(серия, номер)

Выдан

(кем)

Дата выдачи

Адрес электронной почты

Заявление

Прошу предоставить мне для временного проживания квартиру N

по б. Комарова, д.

в специализированном муниципальном

жилищном фонде для отдельных категорий граждан, нуждающихся в специальной социальной защите, до получения мною жилья в порядке

очередности в

районе города, составом

семьи

человек.

Ознакомлен (а) с правовым статусом специализированного жилищного фонда, а также с тем, что я не вправе: - осуществлять приватизацию, обмен занимаемого жилого помещения, передавать его в поднаем, аренду, распоряжаться иным образом; - вселять в занимаемое жилое помещение иных лиц, не указанных в договоре безвозмездного пользования; - разрешать проживание в жилом помещении временных жильцов. Обязуюсь: - соблюдать правила пользования жилым помещением, права и законные интересы соседей, требования пожарной безопасности, санитарно-гигиенических, экологических и иных требований законодательства; - обеспечить сохранность жилого помещения, его надлежащее состояние и не производить самовольное переустройство и перепланировку; - своевременно вносить плату за жилищно-коммунальные услуги.

Прилагаю документы согласно описи (перечня) в количестве

штук на

л.

/

/

"

"

20

г.

(Ф.И.О.)

(подпись)

(дата подачи заявления)

Заявление принято

"

"

20

г.

/

/

(дата)

(подпись)

(Ф.И.О. специалиста)

Образец заполнения заявления

Председателю городской комиссии по учету граждан в качестве нуждающихся в жилом помещении специализированного муниципального жилищного фонда для отдельных категорий граждан, нуждающихся в специальной социальной защите, и распределению жилых помещений В.В. Леденевой От Иванова Николая Петровича, проживающего: г. Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 15/1, кв. 32 Документ, удостоверяющий личность: паспорт 60 00 222112, выдан: ОВД Ворошиловского района города Ростова-на-Дону Дата выдачи 15.04.2001 Адрес электронной почты NIKE@mail.ru

Заявление

Прошу предоставить мне для временного проживания квартиру N 54 по б. Комарова, д. 30 А в специализированном муниципальном жилищном фонде для отдельных категорий граждан, нуждающихся в специальной социальной защите, до получения мною жилья в порядке очередности в Октябрьском районе города, составом семьи 1 человек. Ознакомлен (а) с правовым статусом специализированного жилищного фонда, а также с тем, что я не вправе: - осуществлять приватизацию, обмен занимаемого жилого помещения, а также передавать его в поднаем, аренду, распоряжаться иным образом; - вселять в занимаемое жилое помещение иных лиц, не указанных в договоре безвозмездного пользования; - разрешать проживание в жилом помещении временных жильцов. Обязуюсь: - соблюдать правила пользования жилым помещением, права и законные интересы соседей, требования пожарной безопасности, санитарно-гигиенических, экологических и иных требований законодательства; - обеспечить сохранность жилого помещения, его надлежащее состояние и не производить самовольное переустройство и перепланировку; - своевременно вносить плату за жилищно-коммунальные услуги. Прилагаю документы согласно описи (перечня) в количестве 9 штук на 9 л.

Иванов Н.П.

/

/

"22" декабря 2011 г.

(Ф.И.О.)

(подпись)

(дата подачи заявления)

Заявление принято

"

"

20

г.

/

/

(дата)

(подпись)

(Ф.И.О. специалиста)