Приложение N 1. Заявление о принятии на учет нуждающихся в жилых помещениях муниципального специализированного жилищного фонда

Приложение N 1
к Положению о порядке постановки
на учет и ведения учета граждан,
нуждающихся в жилых
помещениях муниципального
специализированного
жилищного фонда

Мэру города Таганрога

Заявление о принятии на учет нуждающихся в жилых помещениях муниципального специализированного жилищного фонда

В связи с

(указать причину отсутствия жилой площади или необходимости ее замены)

(дать краткую характеристику занимаемого жилья)

прошу Вас рассмотреть вопрос о постановке меня - гражданина Российской

Федерации

(Ф.И.О.)

дата рождения

паспорт: серия

N

,

выданный

"

"

г.,

удостоверение

(наименование документа, подтверждающего право гражданина на льготное обеспечение жильем)

серия

N

, выданное

"

"

г.

проживаю по адресу:

(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

и членов моей семьи - граждан Российской Федерации на учет в качестве нуждающихся в жилом помещении муниципального специализированного жилищного фонда.

Состав семьи

человек:

Супруга (супруг)

"

"

г.,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт серия

N

, выданный

"

"

г., проживает по адресу:

(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

дети: 1)

"

"

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

дети: 2)

"

"

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

дети: 3)

"

"

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу:

(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

Кроме того, в состав моей семьи также включены граждане Российской

Федерации:

"

"

г.

(Ф.И.О.)

(дата рождения)

(родственный статус, основание признания членом семьи)

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

,

выданный

"

"

г.

проживает по адресу:

.

(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации и других государств на

правах

не имеем (имеем).

(собственности, найма, поднайма)

(ненужное зачеркнуть)

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

9)

10)

(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1)

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

2)

3)

4)

.