Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ростовской области от 11 июля 2014 г. N 499 "О порядке использования гражданами средств регионального материнского капитала"
- Приложение N 1. Положение о порядке использования гражданами средств регионального материнского капитала
- Приложение N 7. Заявление об аннулировании ранее поданного заявления об использовании средств (части средств) регионального материнского капитала
Приложение N 7. Заявление об аннулировании ранее поданного заявления об использовании средств (части средств) регионального материнского капитала
Приложение N 7
к Положению о порядке использования
гражданами средств регионального
материнского капитала
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
(наименование территориального органа социальной защиты населения) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
Заявление | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
1. Статус |
|
||||||||||||||
|
(мать, отец, ребенок - указать нужное) | |||||||||||||||
|
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) |
|
||||||||||||||
|
3. Серия и номер сертификата |
|
||||||||||||||
|
4. Сертификат выдан |
|
||||||||||||||
|
|
(кем и когда выдан) |
||||||||||||||
|
5. Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||||||||
|
|
(наименование, номер и серия документа) |
||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
(кем и когда выдан) | |||||||||||||||
|
6. Адрес места жительства |
|
||||||||||||||
|
|
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания) |
||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
7. Сведения о законном представителе |
|
||||||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
8. Документ, удостоверяющий личность представителя |
|
||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
9. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
Прошу аннулировать заявление об использовании средств (части средств) материнского (семейного) капитала от _______________________ N ___________ | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||
|
(дата) |
(подпись заявителя) |
||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||
|
(подпись специалиста) |
|
||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
Заявление и документы гражданки (гражданина) зарегистрированы | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
(регистрационный номер заявления) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
Принял: | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
(дата приема заявления) |
(подпись специалиста) |
(Ф.И.О. специалиста) |
|||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (линия отреза) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
Расписка-уведомление (извещение) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала гражданки (гражданина) | |||||||||||||||
|
зарегистрированы |
|
||||||||||||||
|
(регистрационный номер заявления) | |||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
(дата приема заявления) |
(подпись специалиста) |
(Ф.И.О. специалиста) |
|||||||||||||