Приложение N 2. Анкета руководителя (специалиста) для участия в отборе участников Губернаторской программы подготовки управленческих кадров для сферы малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к Губернаторской программе подготовки
управленческих кадров для сферы
малого и среднего предпринимательства

Анкета руководителя (специалиста) для участия в отборе участников Губернаторской программы подготовки управленческих кадров для сферы малого и среднего предпринимательства

1. Фамилия, имя, отчество

2. Дата рождения

(число)

(месяц)

(год)

3. Место рождения

4. Домашний адрес (с индексом)

5. Домашний телефон (с кодом)

6. Мобильный телефон

7. Адрес электронной почты

8. Место работы (наименование организации)

9. Должность

10. Количество работающих в Вашей организации

(человек)

11. Количество работников в подчинении (при наличии)

(человек)

12. Рабочий телефон (с кодом)

13. Адрес организации

14. Какие сферы деятельности являются основными для Вашей организации?

15. Общий стаж работы

(лет)

16. Стаж работы на малом или среднем предприятии или в организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего

предпринимательства

(лет)

(месяцев)

17. Какое учебное заведение Вы окончили (наименование вуза укажите полностью),

где и в каком году?

18. Специальность по диплому

19. По чьей инициативе участвуете в Губернаторской программе подготовки управленческих кадров для сферы малого и среднего предпринимательства?

по моей инициативе

по инициативе руководителя организации

другое (укажите)

20. Ваши планы на будущее:

карьерный рост в данной организации

создание собственной организации

административная работа в государственном секторе

другое (назовите)

21. Благодаря каким информационным носителям Вы узнали о Губернаторской программе подготовки управленческих кадров для сферы малого и среднего предпринимательства:

сайт ответственного исполнителя Программы

работа администраций муниципальных образований (укажите конкретно)

"бегущая строка" по телевидению

объявления в газетах (укажите название)

рекомендации выпускников

позвонили по телефону

Я уведомлен о том, что результаты отбора размещаются в течение 10 дней с даты принятия решения комиссией на официальном сайте Правительства Ростовской области (www.donland.ru) и (или) на официальном портале "Малый и средний бизнес Дона" (www.mbdon.ru) ( в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Дата

(личная подпись)