Приложение N 4. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" муниципальной программы города Таганрога "Развитие здравоохранения"

Приложение N 4
к муниципальной программе
города Таганрога
"Развитие здравоохранения"
(постановление Администрации
города Таганрога
от 17.10.2013 N 3279)

Подпрограмма
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" муниципальной программы города Таганрога "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля, 18 июня, 13 августа, 17 октября, 29 декабря 2014 г., 26 января, 31 марта, 28 апреля 2015 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Таганрога Ростовской области от 28 апреля 2015 г. N 1334 Паспорт настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы

Наименование подпрограммы	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей (далее - подпрограмма 4)
Ответственный исполнитель подпрограммы	Управление здравоохранения г. Таганрога
Участники подпрограммы	Управление капитального строительства города Таганрога; муниципальные учреждения здравоохранения
Программно-целевые инструменты муниципальной подпрограммы	Отсутствуют
Цели подпрограммы	Повышение доступности и качества медицинской помощи за счет увеличения функционирования системы реабилитационных мер; предупреждение и снижение уровня взрослой и детской инвалидности населения от наиболее распространенных хронических заболеваний и травм; сохранение и укрепление здоровья детей и подростков; создание полного цикла оказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация
Задачи подпрограммы	Определение потребности в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении согласно заболеваемости населения г. Таганрога; модернизация и улучшение материально-технической базы муниципальных санаториев
Показатели (индикаторы) подпрограммы	Число детей, пролеченных в детских санаториях, входящих в структуру муниципального здравоохранения
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение	Подпрограмма 4 финансируется из средств областного бюджета и бюджета муниципального образования "Город Таганрог". Общий объем финансирования подпрограммы 4 - 263 483,6 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 г. - 53 676,4 тыс. рублей; 2015 г. - 35 555,7 тыс. рублей; 2016 г. - 33 978,1 тыс. рублей; 2017 г. - 34 664,1 тыс. рублей; 2018 г. - 35 203,1 тыс. рублей; 2019 г. - 35 203,1 тыс. рублей; 2020 г. - 35 203,1 тыс. рублей. Финансирование подпрограммы 4 из средств областного бюджета 223 068,3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 г. - 44 463,3 тыс. рублей; 2015 г. - 28 714,0 тыс. рублей; 2016 г. - 29 106,0 тыс. рублей; 2017 г. - 29 792,0 тыс. рублей; 2018 г. - 30 331,0 тыс. рублей; 2019 г. - 30 331,0 тыс. рублей; 2020 г. - 30 331,0 тыс. рублей. Финансирование подпрограммы 4 из средств бюджета муниципального образования "Город Таганрог" - 40 415,3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 г. - 9 213,1 тыс. рублей; 2015 г. - 6 841,7 тыс. рублей; 2016 г. - 4 872,1 тыс. рублей; 2017 г. - 4 872,1 тыс. рублей; 2018 г. - 4 872,1 тыс. рублей; 2019 г. - 4 872,1 тыс. рублей; 2020 г. - 4 872,1 тыс. рублей
Ожидаемые результаты подпрограммы	Создание полного цикла оказания эффективной медицинской помощи, в том числе детям: ранняя диагностика, своевременное лечение, медицинская реабилитация; повышение охвата санаторно-курортным лечением пациентов, в том числе детей

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы муниципальной программы

Понятие медицинской реабилитации определено впервые Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Медицинская реабилитация предусматривает создание системы по формированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения, реализацию потенциала здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни, снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни, а также улучшение демографической ситуации в стране.

Современная ситуация в городе характеризуется недоступностью реабилитационной помощи больным при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях.

Отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи, дефицит коечного фонда для оказания помощи по медицинской реабилитации, как взрослых, так и детей, дефицит амбулаторной формы оказания реабилитационной помощи, отсутствие патронажной формы оказания реабилитационной помощи не позволяют в полной мере удовлетворить потребность в данных медицинских услугах.

В городе зарегистрировано 29 тысяч инвалидов, в том числе 655 детей с ограниченными возможностями. Они все нуждаются в проведении индивидуальных программ реабилитации.

Особую категорию представляют дети, в том числе дети-сироты, дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, дети-инвалиды.

Мониторинг состояния здоровья школьников выявил 82,2% школьников, имеющих нарушения здоровья, нуждающихся в проведении оздоровительных или реабилитационных мероприятий.

По статистическим данным, только из детей-сирот т детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных интернатных учреждениях, в проведении реабилитационных мероприятий нуждаются 74,0%, среди детей этой категории, находящихся на различных формах семейного устройства - 61,6%.

Улучшение диагностического и лечебного процессов увеличили сроки средней продолжительности жизни у пациентов с онкологическими заболеваниями. Появилась возможность улучшить у них качество жизни с помощью реабилитационных мероприятий.

Для достижения значимого снижения показателей инвалидизации населения и увеличения периода активной жизни необходимо в городе создать и в последующем развивать единую преемственную систему медицинской реабилитации.

В ходе реализации подпрограммы 4 планируется осуществлять раннюю реабилитацию пациентов в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.

Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержания здоровья граждан является санаторно-курортное лечение.

Для выполнения стандарта оказания медицинской помощи больным по ряду заболеваний, при отсутствии противопоказаний, необходимо проведение санаторно-курортного лечения.

Приоритетным направлением подпрограммы 4 будет санаторно-курортное лечение детей.

В городе функционируют три муниципальных бюджетных детских санатория: "Сказка", "Солнышко", "Березка" с общей коечной мощностью в 275 коек. В 2012 году санаторно-курортное лечение на базе муниципальных детских санаториев получили 1456 детей.

Кроме этого, для оздоровления детей школьного возраста используются круглогодичные загородные оздоровительные учреждения, в период летней оздоровительной кампании пришкольные лагеря и другие.

Этапное оказание реабилитационной помощи, санаторно-курортного лечения позволит сохранить и укрепить здоровье населения города, в том числе детского, и улучшить качество жизни пациентов.

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы 4, и меры по управлению ими описаны в разделе 1 муниципальной программы.

В рамках реализации подпрограммы 4 осуществление мер государственного регулирования не предусматривается.

Принятие нормативных правовых актов для достижения целей реализации подпрограммы 4 не требуется.

2. Цели, задачи и показатели (индикаторы), основные ожидаемые конечные результаты, сроки и этапы реализации подпрограммы муниципальной программы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы 4 предполагается достигнуть следующих целей:

повышение доступности и качества медицинской помощи за счет увеличения функционирования системы реабилитационных мер;

предупреждение и снижение уровня взрослой и детской инвалидности населения от наиболее распространенных хронических заболеваний и травм;

сохранение и укрепление здоровья детей и подростков;

создание полного цикла оказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация.

Достижение перечисленных целей будет возможно при решении следующих задач:

определение потребности в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении согласно заболеваемости населения г. Таганрога;

модернизация и улучшение материально-технической базы муниципальных санаториев.

Подпрограмма 4 будет реализована в период с 2014 по 2020 годы, этапы не предусмотрены.

По результатам реализации подпрограммы 4 планируется достичь:

создание полного цикла оказания эффективной медицинской помощи, в том числе детям: ранняя диагностика, своевременное лечение, медицинская реабилитация;

повышение охвата санаторно-курортным лечением пациентов, в том числе детей.

3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы муниципальной программы

3.1. Основное мероприятие 4.1 "Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей". Для успеха реабилитации решающее значение имеет координация всех звеньев реабилитационного процесса. Предполагается организация гарантированной трехэтапной реабилитационной помощи:

первый этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях;

второй этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам в специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров, а также выездными бригадами на дому;

третий этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам в отделениях восстановительного лечения амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, санаторно-курортных учреждений.

На сегодняшний день в городе острой проблемой остается доступность реабилитационной помощи детям, в том числе детям-инвалидам.

Имеющийся дефицит коечного фонда для оказания помощи по медицинской реабилитации детей не позволяет в полной мере удовлетворить потребность в данных медицинских услугах.

В детских поликлиниках имеются отделения восстановительного лечения, позволяющие оказывать медицинские услуги по реабилитации детей в амбулаторных условиях. В 2013 году они будут оснащены реабилитационным оборудованием, закупленным из средств областного бюджета.

В то же время дети других возрастных категорий также нуждаются в медицинской реабилитации с применением современных технологий, что диктует необходимость дальнейшего развития реабилитационной помощи детям. Возрастает роль медицинской реабилитации у детей, имеющих заболевания, которые ранее относились к разряду фатальных, а в настоящее время стали успешно лечиться.

В результате реализации развития медицинской реабилитации будет создан полный цикл оказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация.

Для осуществления реабилитационных мероприятий необходимо оснащение реабилитационным оборудованием, в том числе и службы детства, что приведет к повышению доступности медицинской реабилитации, в том числе детям; снижению инвалидности, в том числе детям; совершенствованию организации оказания медицинской реабилитации, в том числе детям первых тех лет жизни, в первую очередь родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, которые имеют наиболее высокий риск развития тяжелых инвалидизирующих заболеваний.

Для реализации мероприятия потребуется:

оснащение реабилитационным оборудованием медицинских учреждений, оказывающих реабилитационную помощь;

внедрение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий;

стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием и аппаратурой.

Проведение реабилитации возможно амбулаторно и стационарно. Основной упор должен делаться на стационарную форму лечения. При этом медицинская реабилитация должна начинаться уже при госпитализации пациента в реанимацию или палату и продолжаться весь период лечения пациента в стационаре. После острого периода заболевания и интенсивного курса лечения в стационаре пациенты могут быть переведены на реабилитационные койки, где необходимые реабилитационные мероприятия будут продолжены.

По окончании курса реабилитационного лечения в стационаре, при необходимости, должно быть организовано продолжение реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях по месту жительства пациента или в санатории по показаниям.

3.2. Основное мероприятие 4.2 "Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей".

Санаторно-курортное лечение является важным звеном оказания третьего этапа помощи по медицинской реабилитации и одним из ведущих направлений в реализации мероприятий по долечиванию больных детей после стационарного лечения по поводу острых заболеваний и травм.

В настоящее время в детских муниципальных санаториях медицинская помощь оказывается детям с соматическими заболеваниями, в том числе: с болезнями органов дыхания, органов пищеварения, почек.

Основной целью санаторно-курортного лечения является целенаправленное и высокоэффективное оздоровление населения и реабилитация больных, что позволит:

значительно сократить сроки временной нетрудоспособности;

существенно снизить уровень инвалидизации;

увеличить долю пациентов, вернувшихся после тяжелого недуга к труду и активной жизни;

нормализовать состояние или прекратить прогрессирование заболеваний.

Реализация данных мер позволит сформировать целенаправленную социальную политику поддержки и укрепления системы, обеспечивающей каждому жителю города необходимые и достаточные условия полноценного оздоровления.

4. Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы муниципальной программы

Финансирование мероприятий подпрограммы 4 осуществляется за счет средств областного бюджета и бюджета муниципального образования "Город Таганрог".

Финансирование подпрограммы 4 по каждому мероприятию определяется индивидуально.

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 4 подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 4, представлена в приложениях N 14 и 15 к муниципальной программе.