Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 10
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 28.11.2014 N 1339
Согласовано: |
|
Утверждаю: |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Начальник |
|
Глава администрации |
||||||||||||||||||||||||||||
МКУ "Управление по делам ГО и ЧС" |
|
района города Ростова-на-Дону |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
(подпись, Ф.И.О.) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
(подпись, Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
М.П. |
М.П. |
|||||||||||||||||||||||||||||
Список | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
(наименование чрезвычайной ситуации) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Адрес местожительства |
Документ, удостоверяющий личность |
Дата рождения |
||||||||||||||||||||||||||
Документ |
Серия |
Номер |
Кем выдан |
Дата выдачи |
||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Комиссия в составе: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Председатель комиссии: |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
(Должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(Подпись) |
|
(Дата) |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
Члены комиссии: |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
(Должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(Подпись) |
|
(Дата) |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
(Должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(Подпись) |
|
(Дата) |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
(Должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(Подпись) |
|
(Дата) |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
Паспортист: |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
(Должность) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(Подпись) |
|
(Дата) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.