Приложение 3. Жалоба на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего услугу, должностного лица органа, предоставляющего услугу, либо муниципального служащего

Приложение 3
к Стандарту муниципальной услуги
N АР-203-01-3.2.

			Руководителю _____________________________
			(наименование учреждения)
			(Ф.И.О. руководителя учреждения)
			(Ф.И.О. физического лица или наименование
			юридического лица)
			место жительства заявителя (для физического лица)или место нахождения заявителя (для юридического лица)
			(почтовый индекс, адрес)
			контактный телефон (при наличии) _____________
			адрес электронной почты (при наличии) _________
			почтовый адрес ____________________________
Жалоба
1. Наименование органа, предоставляющего услугу
2. Наименование должностного лица органа, предоставляющего услугу, либо муниципального служащего, решения и действия (бездействие) которых обжалуются
3. Обжалуемые решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего услугу, должностного лица органа, предоставляющего услугу, либо муниципального служащего
4. Наименование услуги
5. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего услугу, должностного лица органа, предоставляющего услугу, либо муниципального служащего
6. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить):				1. лично (при посещении _____)
				2. по электронной почте
				3. в письменном виде по почте
Заявитель, подавший жалобу
(дата)		(подпись)
Отметка специалиста о приеме жалобы:
(дата)		(Ф.И.О., подпись)