Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота молочного направления по импорту

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих
личное подсобное хозяйство) на возмещение
части затрат на приобретение племенного
молодняка крупного рогатого скота молочного
направления по импорту"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

"

"

г.

Заявление на предоставление субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота молочного направления по импорту

(полное наименование заявителя)

ОГРН

дата присвоения

ИНН

КПП (при наличии)

Расчетный счет N

в

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Почтовый адрес (место нахождения)

Телефон (

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)

Просим (прошу) предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота молочного направления по импорту. Настоящим гарантирую достоверность представленных в составе заявки сведений.

Просроченная задолженность по денежным обязательствам перед областным бюджетом на

"

"

г. отсутствует.

К заявке прилагаются документы, перечень которых установлен постановлением Правительства Ростовской области от 20.08.2015 N 523 "О порядке предоставления субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на приобретение племенного молодняка крупного рогатого скота молочного направления по импорту".

/

/

(должность)

(подпись)

(Ф.И О.)

М.П.

"

"

20

года