Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Положению о размере и порядке выплаты
компенсации за предоставление социальных
услуг поставщикам социальных услуг,
не участвующим в выполнении
государственного
задания (заказа)
|
Министру труда и социального развития Ростовской области |
||||||||
|
|
||||||||
|
|
||||||||
|
от |
|
|||||||
|
(поставщик социальных услуг, Ф.И.О., должность, документы, подтверждающие полномочия) |
||||||||
| |||||||||
Заявление | |||||||||
| |||||||||
В соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" и Областным законом от 03.09.2014 N 222-ЗС "О социальном обслуживании граждан в Ростовской области" прошу предоставить за счет средств областного бюджета субсидию в | |||||||||
сумме: |
|
рублей |
|
копеек. |
|||||
| |||||||||
Сообщаю следующие сведения: | |||||||||
1. Полное наименование |
|
||||||||
2. Местонахождение |
|
||||||||
3. Почтовый адрес |
|
||||||||
4. Адрес электронной почты |
|
||||||||
5. Телефон, факс |
|
||||||||
6. ОГРН (ОГРНИП) |
|
||||||||
7. ИНН |
|
||||||||
8. КПП |
|
||||||||
9. ОКТМО |
|
||||||||
10. ОКАТО |
|
||||||||
11. Банковские реквизиты: наименование банка |
|
||||||||
расчетный счет |
|
||||||||
корреспондирующий счет |
|
||||||||
ИНН/КПП банка |
|
||||||||
12. Номер реестровой записи в реестре поставщиков |
|
||||||||
| |||||||||
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю. Об ответственности за представление недостоверных сведений и документов предупрежден. Уведомлен о том, что в случаях установления недостоверных сведений в целях получения субсидии, а также в результате обнаружения счетной ошибки, обязан возвратить излишне полученную сумму субсидии в доход областного бюджета. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие министерству труда и социальной защиты населения Ростовской области на обработку моих персональных данных, а именно - совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в целях получения субсидии. Информацию о результатах рассмотрения настоящей заявки и прилагаемых к ней документов прошу направлять по следующему адресу (нужное отметить знаком "V"): | |||||||||
| |||||||||
|
почтовому |
||||||||
| |||||||||
|
электронной почты |
||||||||
| |||||||||
Субсидию перечислить на указанные в настоящей заявке реквизиты. | |||||||||
| |||||||||
Прилагаю следующие документы: | |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
Должность |
|
|
|
|
|||||
|
(Ф.И.О.) |
|
(подпись) |
|
|||||
| |||||||||
Дата М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.