Приложение N 1. Обращение на предоставление субсидий организациям независимо от их организационно-правовой формы на возмещение части затрат по созданию объектов капитального строительства инженерной инфраструктуры, являющихся неотъемлемой частью инвестиционного проекта, и (или) их подключению (технологическому присоединению) к инженерным системам электро-, газо-, водоснабжения и водоотведения

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий организациям независимо от их
организационно-правовой формы на
возмещение части затрат по созданию объектов
капитального строительства инженерной
инфраструктуры, являющихся неотъемлемой
частью инвестиционного проекта, и (или) их
подключению (технологическому присоединению)
к инженерным системам электро-, газо-,
водоснабжения и водоотведения

В министерство экономического развития Ростовской области

Обращение на предоставление субсидий организациям независимо от их организационно-правовой формы на возмещение части затрат по созданию объектов капитального строительства инженерной инфраструктуры, являющихся неотъемлемой частью инвестиционного проекта, и (или) их подключению (технологическому присоединению) к инженерным системам электро-, газо-, водоснабжения и водоотведения (нужное подчеркнуть)

от

,

(наименование заявителя)

,

(Ф.И.О., должность руководителя заявителя)

.

(основной вид деятельности по ОКВЭД (указать номер и расшифровать)

Адрес места регистрации и места нахождения (индекс, город, район Ростовской

области):

,

телефон

, факс

.

Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей):

, кем выдано:

,

ОГРН (ОГРНИП)

, ИНН

,

КПП

, БИК

.

Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии за счет средств областного бюджета на возмещение части затрат:

по подключению (технологическому присоединению) объектов капитального строительства, являющихся неотъемлемой частью инвестиционного проекта

, к сетям электро- и (или) газоснабжения;

по подключению (технологическому присоединению) объектов капитального строительства, являющихся неотъемлемой частью инвестиционного проекта

к сетям водоснабжения и (или) водоотведения;

по созданию объектов капитального строительства инженерной инфраструктуры, необходимых для обеспечения подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства заявителя к инженерным сетям электро- и (или) газоснабжения;

по созданию объектов капитального строительства инженерной инфраструктуры, необходимых для обеспечения подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства заявителя к инженерным сетям водоснабжения и (или) водоотведения (выбрать нужное) в общей сумме

рублей (согласно общей расчетной сумме

субсидии по графе 4 приведенной ниже таблицы).

Общая стоимость инвестиционного проекта

тыс. рублей.

Наименование направления затрат

Стоимость созданных объектов инженерной инфраструктуры и (или) плата по договору технологического присоединения (тыс. рублей)

Размеры субсидирования затрат в процентах от объема затрат (в соответствии с пунктом 2.3 Положения)

Расчетная сумма субсидии (в соответствии с разделом 2 Положения)

1

2

3

4 (гр. 2 х гр. 3)

Электроснабжение

Газоснабжение

Водоснабжение

Водоотведение

Всего

х

Настоящим подтверждаем, что в соответствии с законодательством Российской

Федерации

(заявитель)

не имеет просроченной задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом;

в отношении организации процедуры реорганизации, ликвидации или банкротства не проводятся;

не является стороной по сделкам, подтверждающим понесенные затраты, в отношении которых имеется заинтересованность аффилированных лиц.

Приложение: (перечень документов, подписанный руководителем заявителя либо уполномоченным им лицом).

Заявитель (должность)

Ф.И.О.

(подпись)

Дата,

М.П.