Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту
N АР-301-20

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

(полное наименование юридического лица или Ф. И. О. физического лица)

ИНН

СНИЛС

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия

номер

выдано

,

ОГРН

дата присвоения

.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя:

серия

номер

дата выдачи

выдан

.

В лице

,

действующего на основании

,

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

,

(при наличии)

телефон представителя заявителя

,

(при наличии)

Место нахождения заявителя (для юридического лица)

.

Место жительства заявителя (для физического лица)

.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя

.

Прошу предоставить земельный участок в аренду сроком на

лет,

(указывается срок аренды в соответствии с пунктом 8 статьи 39.8 Земельного кодекса Российской Федерации)

1. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

(указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации)

2. Сведения о земельном участке:

2.1. Площадь

кв. м

2.2. Кадастровый номер

.

2.3. Адрес:

.

2.4. Разрешенное использование

.

2.5. Цель использования

.

2.6. Ограничения использования и обременения земельного участка

2.7. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных и муниципальных нужд)

.

2.8. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим

документом и (или) этим проектом)

.

2.9. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

.

3. Иные сведения:

.

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V)

почтой

на руки по месту сдачи заявки.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель:

(Ф. И. О. заявителя, Ф. И. О. представителя физического лица) (подпись)

М.П.

"

"

20

года.

На обработку персональных данных согласен

Документы прилагаются* * При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Начальник общего отдела Администрации города Ростова-на-Дону

М.Ю. Беляева