Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к приказу минздрава РО
от 16.03.2016 N 421
Регистрационный номер: |
|
|
|||||||||||||
|
(заполняется лицензирующим органом) |
|
|||||||||||||
от " |
|
" |
|
201 |
|
года |
|||||||||
| |||||||||||||||
В министерство здравоохранения Ростовской области | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на |
||||||||||||||
|
|
территории инновационного центра "Сколково") |
|||||||||||||
|
|
фармацевтической деятельности |
|||||||||||||
|
деятельности по обороту наркотических средств и психотропных |
||||||||||||||
|
|
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений |
|||||||||||||
| |||||||||||||||
*нужное указать | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Регистрационный номер: |
|
|
|||||||||||||
|
(заполняется лицензирующим органом) |
|
|||||||||||||
от " |
|
" |
|
201 |
|
года |
|||||||||
предоставленной |
|
||||||||||||||
|
(наименование лицензирующего органа) |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
1. |
Полное наименование юридического лица/Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя |
|
|||||||||||||
2. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.