Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

Главе Администрации г. Шахты

от

( Ф. И. О.)

Проживающего (ей) по адресу:

Паспорт серия

N

Выдан

Контактный телефон

Заявление

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта:

(наименование объекта строительства, реконструкции)

расположенного по адресу:

(адрес места нахождения объекта)

К заявлению прилагаю документы, предусмотренные частью 3 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

"

"

20

г.

(подпись лица, подавшего заявление)

Заявление принял

(должность лица, уполномоченного на прием заявления и документов)

(подпись лица, принявшего заявление)