Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению гражданам
государственной услуги по назначению
и выплате пособия по беременности и родам

					В
						(Наименование МФЦ)
					от
						(Ф.И.О. заявителя)
					Адрес регистрации
					Паспорт
					(серия, номер, кем и когда выдан)
Согласие на обработку персональных данных
Я,
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
даю согласие
									,
(наименование МФЦ)
расположенному по адресу:									,
на смешанную обработку моих персональных данных: автоматизированную с применением ЭВМ, а также без использования средств автоматизации, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", с моими персональными данными, содержащимися в заявлении на услугу:
"Назначение и выплата пособия по беременности и родам",
в том числе и на передачу персональных данных в орган предоставляющий услугу, а также органам и организациям, участвующим в процессе предоставления вышеназванной услуги. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. Подтверждаю, что с порядком отзыва согласия на обработку персональных данных в соответствии с частью 5 статьи 21 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" ознакомлен(а).
(подпись)			(Ф.И.О. члена семьи заявителя)
Дата

Начальник отдела социальных пособий

Н. В. Войтова