Приложение N 10. Уведомление об отказе в приеме заявления и документов

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Социальная поддержка семей, имеющих
детей (в том числе многодетных семей,
одиноких родителей) (назначение и
выплата пособия на ребенка)"

Наименование ОСЗН Адрес ОСЗН Телефон ОСЗН

Услуга:

Заявитель

(представитель)

Адрес Заявителя

Организация,

исполняющая услугу

Уведомление об отказе в приеме заявления и документов:

Перечень оснований для отказа в приеме заявления и документов

Личность

Должность и ФИО сотрудника ОСЗН

заявителя

(представителя

Дата: 01.01.2016

Время: 10:53

заявителя) уведомление

выдал:

(подпись)

Дата выдачи

ДД. ММ. ГГГГ

уведомления:

Подпись заявителя / представителя заявителя, подтверждающая получение уведомления:

ФИО заявителя

(подпись)

ФИО доверенного лица

(дата)

------------------------------------------------------------------------------------------------

Начальник отдела социальных пособий

Н.В. Войтова