Приложение N 3. Заявление о представлении субсидии

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий организациям
потребительской кооперации (их союзам) и
сельскохозяйственным потребительским
кооперативам на возмещение части затрат
на уплату авансовых платежей и текущих
лизинговых платежей при приобретении в лизинг
основных средств в части технологического,
торгового и холодильного оборудования,
транспортных средств, необходимых для закупки,
переработки, хранения и сбыта
сельскохозяйственной и пищевой продукции"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Фамилия, Имя, Отчество)

Заявление о представлении субсидии

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН

дата присвоения ОГРН

ИНН

КПП (при наличии)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Место осуществления производственной деятельности

(адрес)

Телефон (

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на уплату авансовых платежей и текущих лизинговых платежей при приобретении в лизинг основных средств, в части технологического, торгового и холодильного оборудования, транспортных средств, необходимых для закупки, переработки, хранения и сбыта сельскохозяйственной и пищевой продукции в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 12.04.2017 N 281.

Настоящим подтверждаю, что

(полное наименование заявителя)

по состоянию на

20

г.* и на 1-е число месяца подачи заявки

не является:

иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов; получателем бюджетных средств в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на возмещение части затрат на уплату авансовых платежей и текущих лизинговых платежей при приобретении в лизинг основных средств, в части технологического, торгового и холодильного оборудования, транспортных средств, необходимых для закупки, переработки, хранения и сбыта сельскохозяйственной и пищевой продукции; лицом, имеющим просроченную задолженность перед областным бюджетом. Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе заявки сведений. Опись документов, предусмотренных Постановлением, прилагаю на ___ л в 1 экз.

В случае включения

(полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

Непредставление

(полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты субсидии. В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или) недостаточностью средств, предусмотренных областным бюджетом,

претензий не имеет.

(полное наименование заявителя)

*). - по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии. Обязательно отметить:

выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении субсидии осуществить: (выбранное отметить знаком: )

- структурное подразделение министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги

- МФЦ по месту обращения

/

/

(должность)

(подпись руководителя)

(Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

"

"

20

года