Приложение N 3. Путевка для зачисления на государственное обеспечение

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оформление путевки ребенку-инвалиду в
организацию социального обслуживания
несовершеннолетних и семей с детьми
(детский дом-интернат)"

Министерство труда и социального развития Ростовской области

К путевке при зачислении прилагаются:

Управление организации социального

1. Личное дело несовершеннолетнего.

обслуживания

2. Анализы:

а) крови: общий, на RW, HBS Ag, ВИЧ;

Путевка N

б) мазки на кишечную группу, дифтерию

Для зачисления на государственное

(действительны 14 дней);

обеспечение в

в) кала на яйца гельминтов.

3. Справка об эпидблагополучии

Фамилия

(действительна 3 дня).

Имя

4. Прививочный сертификат (подлинник).

Отчество

5. Рентгеновский снимок или флюорокадр с

описанием.

Дата рождения

6. История развития ребенка (подлинник).

7. Справка МСЭ (подлинник).

Диагноз заболевания: тяжелая умственная

8. Свидетельство о рождении, справка о

отсталость

гражданстве или паспорт ребенка-инвалида

(подлинник).

Адрес местожительства:

9. Пенсионное страховое свидетельство

(подлинник).

Основание к выдаче путевки

10. Листок убытия.

11. Фотографии 3*4 - 4 шт.

Путевка действительна до

12. Индивидуальная программа

Путь следования:

реабилитации ребенка-инвалида (ИПР).

Контактный телефон:

"

"

20

г.

Заместитель министра

Начальник отдела детских учреждений

Начальник отдела детских учреждений и социального обслуживания семей с детьми

Н.Л. Кириенко