Приложение N 1. Заявление о предоставлении сведений о принадлежности объектов недвижимости к объектам культурного наследия федерального значения, регионального значения, местного (муниципального) значения и выявленным объектам культурного наследия

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
министерством культуры Ростовской области
государственной услуги "Предоставление
сведений о принадлежности объектов
недвижимости к объектам культурного
наследия федерального значения,
регионального значения, местного
(муниципального) значения и выявленным
объектам культурного наследия"

Министру культуры Ростовской области

(ФИО)

Вх. N

"

"

20

года

(заполняется министерством культуры Ростовской области)

Заявление о предоставлении сведений о принадлежности объектов недвижимости к объектам культурного наследия федерального значения, регионального значения, местного (муниципального) значения и выявленным объектам культурного наследия

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы,

ФИО физического лица, индивидуального предпринимателя, для представителем: ФИО представителя, дата, номер доверенности в интересах кого подается заявление)

прошу предоставить сведения о принадлежности объектов недвижимости к объектам культурного наследия федерального значения, регионального значения, местного (муниципального) значения и выявленным объектам культурного наследия

(точный адреса и литер (если имеется) объекта недвижимости)

Почтовый адрес заявителя

Контактный телефон

Результат предоставления услуги прошу выдать следующим способом:

в минкультуры области;

в МФЦ;

по почте.

К заявлению прилагаются:

1. Доверенность на представителя на

л. в

экз.

(при условии подачи заявления представителем физического лица, юридического, индивидуального предпринимателя).

Дата

"

"

20

года