Приложение N 1. Муниципальная программа города Шахты "Развитие здравоохранения"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 30 октября 2017 г. - Постановление Администрации г. Шахты Ростовской области от 30 октября 2017 г. N 5874

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Шахты
30.09.2013 г. N 6213

Муниципальная программа
города Шахты "Развитие здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

11 ноября 2013 г., 14, 28 февраля, 10 апреля, 16 июля, 12 сентября, 11, 27 ноября, 26 декабря 2014 г., 29 апреля, 20 июля, 11, 21 сентября, 23, 29 декабря 2015 г., 5 августа, 5 октября, 8 ноября, 19 декабря 2016 г., 20 февраля, 26 апреля, 29 мая, 29 июня, 30 октября 2017 г.

Паспорт
муниципальной программы города Шахты "Развитие здравоохранения"

Ответственный исполнитель Программы	Департамент здравоохранения города Шахты (далее - Департамент)
Соисполнители Программы	отсутствуют
Участники Программы	отсутствуют
Подпрограммы	1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи; 2. Совершенствование оказания медицинской помощи; 3. Охрана здоровья матери и ребенка; 4. Оказание паллиативной помощи; 5. Улучшение кадрового потенциала медицинских организаций; 6. Реализация функций и целей Департамента здравоохранения города Шахты.
Программно-целевые инструменты Программы	отсутствуют
Цель Программы	Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Задачи Программы	1. Увеличение продолжительности активной жизни населения г. Шахты за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; 2. Обеспечение медицинских организаций высококвалифицированными специалистами.
Целевые индикаторы Программы	1. Болезненность населения, промилле; 2. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; 3. Укомплектованность штатных должностей врачей физическими лицами, процентов.
Этапы и сроки реализации программы	Сроки реализации 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение программы	Всего: 511 771,2 тыс. рублей, из них: 2014 год - 60 604,2 тыс. рублей; 2015 год - 56 358,2 тыс. рублей; 2016 год - 59 886,2 тыс. рублей; 2017 год - 76 088,5 тыс. рублей; 2018 год - 56 351,7 тыс. рублей; 2019 год - 57 396,4 тыс. рублей; 2020 год - 145 086,0 тыс. рублей. Средства областного бюджета - 232 980,1 тыс. рублей, их них: 2014 год - 42 397,8 тыс. рублей; 2015 год - 35 413,3 тыс. рублей; 2016 год - 38 096,1 тыс. рублей. 2017 год - 43 449,9 тыс. рублей. 2018 год - 36 444,1 тыс. рублей. 2019 год - 37 178,9 тыс. рублей. 2020 год - 0 тыс. рублей. Средства местного бюджета - 271 602,6 тыс. рублей, их них: 2014 год - 18 206,4 тыс. рублей; 2015 год - 20 944,9 тыс. рублей; 2016 год - 21 790,1 тыс. рублей; 2017 год - 30 966,8 тыс. рублей; 2018 год - 18 068,7 тыс. рублей; 2019 год - 18 378,6 тыс. рублей; 2020 год - 143 247,1 тыс. рублей. Внебюджетные средства - 7 188,5 тыс. рублей, их них: 2017 год - 1 671,8 тыс. рублей; 2018 год - 1 838,9 тыс. рублей; 2019 год - 1 838,9 тыс. рублей; 2020 год - 1 838,9 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Программы	1. Выполнение показателей "дорожной карты"; 2. Обеспечение удовлетворенности населения города в качестве оказываемой медицинской помощи.

Подпрограмма 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Паспорт
подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения г. Шахты
Участники подпрограммы	Отсутствуют
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Отсутствуют
Цели подпрограммы	1. Увеличение продолжительности активной жизни населения г. Шахты за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
Задачи подпрограммы	1. Обеспечить реализацию дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей; 2. Обеспечить снижение заболеваемости туберкулезом; 3. Обеспечить потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания 4. Обеспечить профилактику ВИЧ-инфекции.
Целевые индикаторы подпрограммы	1.1. Смертность от всех причин, промилле; 1.2. Охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослого и детского населения, в том числе детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, процентов; 1.3. Количество лиц, заболевших туберкулезом на 100 тыс. населения, единиц; 1.4. Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, процентов; 1.5. Доля населения города, ежегодно обследованного на ВИЧ-инфекцию, процентов.
Этапы и сроки реализации подпрограммы	Срок реализации - 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Отсутствует
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	1.своевременное выявление факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекция; 2.снижение уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; 3.обеспеченность жителей г. Шахты льготными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности больных с определенными заболеваниями. 4.своевременное выявление, лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С, а также противодействие распространению данных инфекций.

Раздел 1 Характеристика сферы реализации подпрограммы

Непременным условием для преодоления неблагоприятной демографической ситуации, имеющей место в г. Шахты на протяжении последних двух десятилетий, наряду с повышением уровня рождаемости является снижение смертности населения. Показатели смертности населения, обусловленные, главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания) и внешних причин, остаются высокими. Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают более 80 процентов всех причин смерти в г. Шахты. Вот почему решение задачи снижения смертности от неинфекционных заболеваний, наряду с повышением уровня рождаемости, является непременным условием для преодоления неблагоприятных демографических тенденций последних десятилетий.

Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от болезней системы кровообращения в г. Шахты, они являются основной причиной смерти не только среди неинфекционных заболеваний, но и в общей структуре смертности.

Среди всех болезней системы кровообращения основными причинами смерти населения г. Шахты являются ишемическая болезнь сердца, в том числе осложненная хронической сердечной недостаточностью, а также цереброваскулярные болезни. Смертность от ишемической болезни сердца в основном обусловлена ее осложнением - хронической сердечной недостаточностью, при которой 5-летняя выживаемость составляет не более 61,2 процента. Злокачественные новообразования уже многие годы занимают второе место среди всех причин смертности населения России и смертности от неинфекционных заболеваний. Их удельный вес в общей структуре смертности в г. Шахты составляет 13,0 процентов. По статистическим данным за 2015 год, 18,3 процентов среди впервые регистрируемых больных злокачественными новообразованиями выявляются в III - IV стадии заболевания, что ниже прошлых лет. По статистическим данным за 2016 год, 17,4 процентов среди впервые регистрируемых больных злокачественными новообразованиями выявляются в III - IV стадии заболевания, что ниже прошлых лет.

Особую актуальность имеет проблема высокой смертности среди лиц трудоспособного возраста. На лиц, не достигших возраста 60 лет, приходится 23,3 (в 2016 г. - 22,9) процента всех смертей. Среди мужчин трудоспособного возраста большинство смертей обусловлено болезнями системы кровообращения, на втором месте - смертность от внешних причин и злокачественными новообразованиями. Среди женщин трудоспособного возраста наибольшее количество смертей обусловлено болезнями системы кровообращения (26 процентов), на втором месте по значимости находятся злокачественными новообразованиями (24,5 процента), на третьем - смерть от болезней органов пищеварения (17,1 процента).

Среди мужчин трудоспособного возраста в 2016 году большинство смертей обусловлено болезнями системы пищеварения, на втором месте - смертность от внешних причин и болезней системы кровообращения. Среди женщин трудоспособного возраста наибольшее количество смертей обусловлено болезнями системы кровообращения (25,3 процентов), на втором месте по значимости находятся злокачественными новообразованиями (22,9 процента), на третьем - смерть от болезней органов пищеварения (18,6 процента).

Важнейшую роль в развитии неинфекционных заболеваний у населения г. Шахты играют такие факторы риска, как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение, недостаточное потребление фруктов и овощей, ожирение, низкая физическая активность, а также фактор злоупотребления алкоголем. Первые два фактора риска (артериальная гипертония и гиперхолестеринемия) относятся к категории биологических факторов, но они в очень большой степени зависят от всех остальных факторов риска, которые относятся к категории поведенческих или связанных с нездоровым образом жизни.

В настоящее время существуют три основные стратегии снижения смертности от неинфекционных заболеваний:

- популяционная стратегия профилактики,

- профилактическая стратегия выявления лиц высокого риска и коррекции у них факторов риска,

- вторичная профилактика (включает как лечебные мероприятия в период обострения заболевания, так и лечебные меры по их предупреждению).

Популяционная стратегия профилактики предполагает формирование здорового образа жизни населения посредством информирования о факторах риска неинфекционных заболеваний, мотивирования к ведению здорового образа жизни, а также обеспечения условий для этого.

Стратегия выявления лиц с высоким риском и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний осуществляется главным образом на индивидуальном и групповом уровнях в рамках первичной медико-санитарной помощи, а также в рамках специализированной помощи. Для реализации этой стратегии требуется наличие инфраструктуры системы медицинской профилактики. Важнейшими инструментами стратегии высокого риска являются диспансеризация и профилактические осмотры населения.

Стратегия вторичной профилактики реализуется в лечебно-профилактических учреждениях на индивидуальном уровне и предполагает медикаментозное, интервенционное и хирургическое лечение лиц, имеющих доказанные неинфекционные заболевания, в целях предупреждения развития у них осложнений.

В формировании наметившейся тенденции снижения смертности населения г. Шахты, безусловно, одной из основных причин является стабилизация социально-экономической ситуации, но существенный вклад внесли и мероприятия, проводимые системой здравоохранения.

В г. Шахты продолжается реализация мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка к реализации нового направления приоритетного национального проекта "Здоровье" - формирование здорового образа жизни, начата в Ростовской области с мая 2009 года. Реализовались мероприятия, направленные на повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни и ответственности за собственное здоровье, в том числе в рамках направления приоритетного национального проекта "Здоровье".

В настоящее время в г. Шахты функционирует 1 центр здоровья для взрослых на базе МБУЗ Городская поликлиника N 5. Ежегодно в центрах здоровья проходит обследование около 3 тысяч жителей г. Шахты.

Основными функциями центра здоровья являются:

- оценка состояния ряда функциональных систем организма и их адаптивных резервов;

- прогноз состояния здоровья;

- консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включающее информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах риска, помощь в отказе от потребления алкоголя и табака, рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, а также формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;

- пропаганда здорового образа жизни на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях (в пределах территории обслуживания населения).

Помимо проведения профилактических осмотров и диспансеризации отдельных категорий жителей г. Шахты, начиная с 2006 года, проводились мероприятия по дополнительной диспансеризации работающих граждан.

Развитие здравоохранения должно охватывать как направления, связанные с решением проблем смертности и заболеваемости населения г. Шахты, так и направления, обеспечивающие более раннюю диагностику самих заболеваний и эффективное их лечение.

В ходе реализации подпрограммы предполагается уже на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи выявление факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, а также обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья.

Основные приоритеты социальной и экономической политики в период 2014 - 2020 годов включают распространение здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранение, решение проблемы кадрового обеспечения.

Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими описаны в разделе 1 настоящей Программы.

В рамках реализации подпрограммы осуществление мер государственного регулирования не предусматривается.

Принятия нормативных правовых актов для достижения целей реализации Программы не требуется.

Раздел 2. Цели, задачи и индикаторы, основные ожидаемые конечные результаты, сроки и этапы реализации подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы предполагается достигнуть следующую цель: "Увеличение продолжительности активной жизни населения г. Шахты за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний". Достижение планового значения целевого индикатора "Смертность от всех причин" будет свидетельствовать о достижение постановленной цели.

Достижение перечисленных целей будет возможно при решении следующих задач:

1. Обеспечить реализацию дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей. Достижение планового значения целевого индикатора "Охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослого и детского населения, в том числе детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" будет свидетельствовать о выполнении поставленной задачи.

2. Обеспечить снижение заболеваемости туберкулезом. Достижение планового значения целевого индикатора "Количество лиц, заболевших туберкулезом на 100 тыс. населения" будет свидетельствовать о выполнении поставленной задачи.

3. Обеспечить потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания. Достижение планового значения целевого индикатора "Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов" будет свидетельствовать о выполнении поставленной задачи.

4. Обеспечить профилактику ВИЧ-инфекции. Достижение планового значения целевого индикатора "Доля населения города, ежегодно обследованного на ВИЧ-инфекцию" будет свидетельствовать о выполнении поставленной задачи.

Подпрограмма будет реализована в период с 2014 по 2020 год, этапы не предусмотрены.

По результатам реализации подпрограммы в 2020 году планируется достичь следующих результатов:

1. своевременное выявление факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекция;

2. снижение уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики;

3. обеспеченность жителей г. Шахты льготными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности больных с определенными заболеваниями.

4. своевременное выявление, лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С, а также противодействие распространению данных инфекций.

Информация о состоянии и значении индикаторов подпрограммы приводится в приложении N 1 к настоящей Программе.

Информация об индикаторах подпрограммы определена исходя из данных государственного (федерального, регионального) статистического наблюдения и отражена в приложении N 6 к настоящей Программе. Информация об индикаторах, которые не входят в состав данных официальной статистики, приводится в приложении N 7 к настоящей Программе.

Раздел 3 Характеристика основных мероприятий, мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей.

В настоящее время назрела необходимость в реализации формирования здорового образа жизни у людей, как важнейшей меры профилактики развития заболеваний. Работа по формированию здорового образа жизни осуществляется на базе Центра здоровья МБУЗ Городская поликлиника N 5. Работа центра здоровья сконцентрирована на следующих направлениях: борьба с употреблением табака, алкоголя и психоактивных веществ и формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью.

Деятельность центра направлена на раннее выявление признаков заболевания и формирование здорового образа жизни, прогноз состояния здоровья, консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, пропаганду здорового образа жизни. Формирование здорового образа жизни включает в себя профилактику алкоголизма, потребление табака, наркомании у населения, в том числе у подростков.

Цели профилактики: пропаганда здорового образа жизни; формирование устойчивых мотиваций для отказа от употребления алкоголя, психоактивных веществ и табака.

Задачи профилактики: осуществление пропаганды здорового образа жизни посредством печатной продукции, средств наружной рекламы; проведение образовательно-информационных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни; разработка информационных материалов и их использование на групповом уровне посредством школ здоровья; проведение тестирования обучающихся на предмет содержания наркотических средств и психотропных веществ; подтверждение результатов проведения химико-токсикологических исследований в соответствии с утвержденным стандартом.

Основное мероприятие 1.2. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей

Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях ее приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации.

Выделяют три вида первичной медико-санитарной помощи:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь (оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием);

- первичная врачебная медико-санитарная помощь (оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

- первичная специализированная медико-санитарная помощь (оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций создаются подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Улучшение качественных показателей оказания медицинской помощи населению города Шахты зависит непосредственно от уровня условий труда работников здравоохранения, в том числе от состояния зданий и сооружений лечебных учреждений, а также их оснащения.

В рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" муниципальные учреждения оказывают муниципальные услуги в соответствии с утвержденным муниципальным заданием.

На территории Ростовской области в рамках территориальной программы государственных гарантий гражданам бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Оказание вышеназванной медицинской помощи является приоритетом государственных гарантий по обеспечению бесплатной медицинской помощью населения области первичной медико-санитарной помощью профилактического направления. Кроме того, позволит выполнить полномочия Ростовской области в части обеспечения бесплатной медицинской помощью населения и осуществления мероприятий по содержанию учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, а также улучшить качество медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения.

Основное мероприятие 1.3. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику

Проведение санитарно-эпидемиологического надзора и реализация по его результатам профилактических и противоэпидемических мероприятий позволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекций до спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать.

Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. В настоящее время в Российской Федерации обязательной вакцинопрофилактике подлежат 10 инфекций, регламентированных национальным календарем профилактических прививок. Благодаря обеспечению лечебно-профилактических учреждений вакцинами против природно-очаговых и зоонозных инфекций и проведению прививок населению, проживающему на эндемичных территориях на протяжении последних 5 лет, отсутствует заболеваемость среди людей туляремией, сибирской язвой, гидрофобией. В этих условиях становится очевидной необходимость организации и проведения вакцинопрофилактики, которая поддержит эпидемиологическое благополучие населения г. Шахты.

Основное мероприятие 1.4. Своевременное обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, расходных материалов для инсулиновой помпы, а также специализированных продуктах лечебного питания

Важным направлением повышения доступности медицинской помощи является возможность удовлетворить потребности всех пациентов, включая социально незащищенных, в качественных лекарственных препаратах в соответствии с протоколами и стандартами оказания медицинской помощи.

Ежегодно увеличивается количество больных, которым требуется постоянное лечение современными, высококачественным препаратами. В этой связи требуются дополнительные меры по обеспечению первичной и вторичной профилактики, организации лечения, в том числе лекарственного обеспечения.

Удовлетворение потребности жителей города Шахты, включая социально незащищенные группы населения, за счет средств областного и федерального бюджетов в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, а также специализированных продуктах лечебного питания в соответствии с терапевтическими показаниями и нозологией является одним из ключевых направлений.

Для улучшения доступности и качества оказания лекарственной помощи требуются дополнительные меры, которые должны быть направлены на повышение управляемости финансовыми, товарными потоками и выпиской лекарственных препаратов региональным и федеральным льготникам с одновременным созданием более жесткой системы контроля за полнотой удовлетворения спроса и обоснованностью выписки препаратов отдельным категориям граждан.

Логистическое сопровождение и организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей так же входит в данное мероприятие.

В соответствии со статьей 44 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в городе Шахты имеются категории граждан, включенные в Федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и в региональный сегмент Федерального регистра, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания и перевязочные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно.

Целью мероприятия является обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан, проживающих на территории города.

В настоящее время распространение сахарного диабета, как во всем мире, так и в Российской Федерации, приобрело характер пандемии. На территории города количество больных сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 7 процентов. У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. В этой связи требуются дополнительные меры по обеспечению первичной и вторичной профилактики, организации лечения, в том числе лекарственного обеспечения, обеспечение расходными материалами детей, имеющих инсулиновую помпу и реабилитации, пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидизации микрососудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии, макрососудистых осложнений (инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия), а также диабетической полинейропатии.

Реализация названного мероприятия предусматривает закупку и обеспечение сахароснижающими препаратами, средствами самоконтроля и иглами больных сахарным диабетом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, приобретение расходных материалов для инсулиновой помпы. Это повысит качество оказания льготной лекарственной помощи гражданам, страдающим сахарным диабетом, и приведет к снижению развития тяжелых осложнений (хроническая почечная недостаточность, слепота, ампутация конечностей), которые являются и причиной инвалидизации и смертности населения от сахарного диабета. Социальная эффективность реализации мероприятия будет выражена в улучшении качества, увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных сахарным диабетом.

Обеспечение доступности качественной медицинской и лекарственной помощи является целью социальной политики Российской Федерации. Лекарственная помощь является ключевой составляющей медицинской помощи, 95 процентов всех врачебных назначений составляет именно лекарственная терапия.

В городе Шахты граждане, включенные в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", обеспечиваются лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Создана инфраструктура, включающая в себя амбулаторно-поликлинические учреждения и пункты отпуска медикаментов. Право выписки рецептов федеральным льготникам имеют врачи и фельдшера.

Указанная система лекарственного обеспечения функционирует с 2005 года и предусматривает механизмы интеграции ранее существовавших в регионах инфраструктур льготной лекарственной помощи с принципиально новыми подходами, включающими персонифицированный учет граждан, новый механизм финансирования и поставок лекарственных препаратов.

Вместе с тем на территории города ведется регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Для повышения доступности дорогостоящего лечения больных по семи высокозатратным нозологиям организована доставка необходимых лекарственных препаратов каждому больному на дом в течение 3 дней с момента получения информации из медицинской организации о выписке рецепта. Лекарственное обеспечение граждан, страдающих семью "высокозатратными" нозологиями, осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, что улучшит качество жизни и увеличит её продолжительность для данной категории больных.

Также в городе Шахты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" имеются категории граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врача бесплатно.

Организация оказания медицинской помощи данным категориям граждан отнесена к полномочиям субъектов Российской Федерации, которые реализуются в Ростовской области за счет средств областного бюджета. К этой категории граждан относятся дети первых трех лет жизни, а также лица, страдающие такими социально значимыми заболеваниями, как бронхиальная астма, инфаркт миокарда, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, психические заболевания, злокачественные новообразования и другие.

Кроме того, в городе Шахты организовано обеспечение граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (далее - орфанные заболевания), что отнесено к полномочиям субъектов Российской Федерации и реализуется с 2012 года в Ростовской области за счет средств областного бюджета.

Основное мероприятие 1.5. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C

В настоящее время на территории г. Шахты отмечается рост эпидемии ВИЧ-инфекции. Уровень ежегодной заболеваемости, за последние 7 лет возрос в 2,1 раза. Прирост числа новых случаев за 2015 г. по сравнению с аналогичным периодом 2014 года почти вдвое. В 2016 году произошло увеличение вновь выявленных на 12,9% по сравнению с 2015 годом.

На диспансерном учете в лечебных учреждениях города состоят 185 человек из 212 подлежащих, что составляет 87,3 процента. Прошли диспансерное обследование 137 человека, что составляет 74,1 процента.

В 2016 году на диспансерном учете в лечебных учреждениях города состоят 624 человек из 718 подлежащих, что составляет 87,0 процента. Прошли диспансерное обследование 594 человека, что составляет 82,7 процента.

На 31 декабря 2015 г. количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих и получивших специфическую антиретровирусную терапию, составило 79 человек. В 2016 году на 24% увеличилось число подлежащих и получивших специфическую антиретровирусную терапию, составило 98 человек.

Необходимы мероприятия, направленные на своевременное выявление, лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, а также на противодействие распространению ВИЧ-инфекции.

В г. Шахты в течение 3 последних лет ежегодно регистрируется от 3 до 10 случаев острых и хронических форм вирусного гепатита В и С.

В настоящее время проведение лечения необходимо более 10 жителей г. Шахты с хроническими гепатитами, и только 4 человека получают лечение как "федеральный льготник".

В настоящее время единственным эффективным средством борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции во всем мире является информирование населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Оценка уровня знаний у населения города Шахты в возрасте от 18 до 50 лет показала крайне низкую информированность и высокую долю рискованного поведения в отношении заражения вирусом иммунодефицита человека. Смещение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в последние 3-5 лет в средние и старшие возрастные группы требует внедрения программ по профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных для этих возрастов.

Поэтому для достижения максимального охвата целевых контингентов необходимо организовать массовое обучение работающих граждан непосредственно на рабочих местах. Для достижения эффективной работы системы социальных ценностей и традиций, препятствующих поведению, способствующему заражению ВИЧ, необходим охват информационно-обучающими программами не менее 80 процентов взрослого населения города Шахты.

Целью основного мероприятия является расширение и совершенствование системных информационно-профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции среди г. Шахты.

Задачами основного мероприятия являются:

- привлечь внимание общественности к вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

- повысить уровень информированности по вопросам ВИЧ-инфекции населения в целом, в том числе непосредственно на рабочих местах.

Решение этих задач позволит повысить уровень знаний о путях передачи и способах профилактики ВИЧ-инфекции, повысить число деклараций о намерении изменить собственное рискованное поведение и недопустимости дискриминации людей, пострадавших от эпидемии ВИЧ-инфекции (не менее 80 процентов опрошенных).

Раздел 4 Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Решение данных мероприятий возможно путем прямых поставок основных средств и материальных запасов в учреждения.

Финансирование мероприятий не предусмотрено.

Раздел 5 Участие муниципального образования "Город Шахты" в реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"

Муниципальное образование "Город Шахты" в реализации подпрограммы государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения" не участвует. Однако в дальнейшем планируется направление заявок в Министерство здравоохранения Ростовской области на выделение средств областного бюджета.

Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания медицинской помощи"

Паспорт
подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи"

Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения г. Шахты
Участники подпрограммы	Отсутствуют
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Отсутствуют
Цели подпрограммы	1. Повысить доступность и качество оказания медицинской помощи.
Задачи подпрограммы	1. Добиться снижения смертности от основных причин смерти; 2. Добиться снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза; 3. Добиться снижения смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; 4. Обеспечить совершенствование работы коек домов сестринского ухода; 5. Обеспечить совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; 6. Добиться снижения времени ожидания скорой медицинской помощи.
Целевые индикаторы подпрограммы	2.1. Заболеваемость населения, промилле; 2.2. Количество лиц умерших от новообразований, (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения, единиц; 2.3. Количество лиц умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения, единиц; 2.4. Количество лиц умерших от туберкулеза на 100 тыс. населения, единиц; 2.5. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; 2.6. Количество лиц умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения, единиц; 2.7. Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, процентов; 2.8. Занятость койки домов сестринского ухода, дней; 2.9. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете от общего количества выявленных, процентов; 2.10. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного не менее 20 минут, процентов.
Этапы и сроки реализации подпрограммы	Срок реализации - 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Всего: 431 121,8 тыс. рублей, из них: Средства областного бюджета - 232 980,1 тыс. рублей, из них: 2014 год - 42 397,8 тыс. рублей; 2015 год - 35 413,3 тыс. рублей; 2016 год - 38 096,1 тыс. рублей; 2017 год - 43 449,9 тыс. рублей; 2018 год - 36 444,1 тыс. рублей; 2019 год - 37 178,9 тыс. рублей. Средства местного бюджета - 190 953,2 тыс. рублей, из них: 2014 год - 9 412,8 тыс. рублей; 2015 год - 10 044,9 тыс. рублей; 2016 год - 9 328,9 тыс. рублей; 2017 год - 15 798,9 тыс. рублей; 2018 год - 7 099,0 тыс. рублей; 2019 год - 7 200,1 тыс. рублей; 2020 год - 132 068,6 тыс. рублей. Внебюджетные средства - 7 188,5 тыс. рублей, из них: 2017 год - 1 671,8 тыс. рублей; 2018 год - 1 838,9 тыс. рублей; 2019 год - 1 838,9 тыс. рублей; 2020 год - 1 838,9 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	1.снижение смертности населения от онкологических заболеваний; 2.снижение заболеваемости и смертности жителей г. Шахты от сердечно-сосудистых заболеваний; 3.снижение смертности населения от туберкулеза; 4.снижение заболеваемости населения от туберкулеза; 5.снижение количества умерших в результате дорожно-транспортных происшествий; 6.стабилизация занятости койки домов сестринского ухода; 7.повышение качества оказания медицинской помощи; 8.сокращение периода ожидания скорой медицинской помощи больным с различными неотложными состояниями.

Раздел 1 Характеристика сферы реализации подпрограммы

Анализ медико-демографической ситуации в г. Шахты свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

В г. Шахты показатели смертности от болезней системы кровообращения начинают сокращаться (в 2010 году - 1029, в 2011 - 1018, в 2012 - 1013 случаев на 100 тыс. человек, в 2014 году - 635,4, в 2015 году - 613,1, в 2016 г.-597,07), темпы снижения показателя считаются достаточными.

Смертность от злокачественных новообразований в 2010 году составила 202,5 на 100 тыс. человек, в 2011 году - 215,8 на 100 тыс. человек, в 2012 году - 120,8 на 100 тыс. человек. По итогам 2015 года показатель составил 145,8 случаев на 100 тыс. населения, в 2016 году - 151,48 на 100 тыс. населения, и не превысил целевого значения "дорожной карты". Данную тенденцию необходимо развивать и закреплять в последующие годы. Это возможно только при условии совершенствования системы оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями.

Смертность от внешних причин в 2010 году составила 93,3 случая на 100 тыс. человек, в 2011 году - 90,2 на 100 тыс. человек, в 2012 году - 75,6 на 100 тыс. человек, в 2014 году - 75,3 на 100 тыс. человек, в 2015 году - 71,6 на 100 тыс. человек, в 2016 году - 68,4 на 100 тыс. человек.

Утвержденные объемы медицинской помощи на койках сестринского ухода на 2014 - 2015 гг. обеспечат занятость койки в пределах 330 дней в году.

Анализ медико-демографической ситуации в г. Шахты свидетельствует о необходимости дальнейшего развития новых технологий работы, развития замещающих стационар технологий, организации системы неотложной медицинской помощи населению, модернизации скорой медицинской помощи, развития системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, что потребует и изменения системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

Анализ рисков, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими описаны в разделе 1 настоящей Программы.

В рамках реализации подпрограммы осуществление мер государственного регулирования не предусматривается.

Принятие нормативных правовых актов для достижения целей реализации подпрограммы не требуется.

Раздел 2 Цели, задачи и индикаторы, основные ожидаемые конечные результаты, сроки и этапы подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы предполагается достигнуть следующую цель: "Повысить доступность и качество оказания медицинской помощи". Достижение планового значения целевого индикатора "Заболеваемость населения" будет свидетельствовать о выполнении постановленной цели.

Достижение перечисленных целей будет возможно при решении следующих задач:

1. Добиться снижения смертности от основных причин смерти. Достижение в рамной мере плановых значений целевых индикаторов "Количество лиц умерших от новообразований, (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения", "Количество лиц умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

2. Добиться снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза. Достижение в рамной мере плановых значений целевых индикаторов "Количество лиц умерших от туберкулеза на 100 тыс. населения", "Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

3. Добиться снижения смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Достижение в рамной мере плановых значений целевых индикаторов "Количество лиц умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения", "Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

4. Обеспечить совершенствование работы коек домов сестринского ухода. Достижение планового значения целевого индикатора "Занятость койки домов сестринского ухода" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

5. Обеспечить совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Достижение планового значения целевого индикатора "Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете от общего количества выявленных" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

6. Добиться снижения времени ожидания скорой медицинской помощи. Достижение планового значения целевого индикатора "Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного не менее 20 минут" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

Подпрограмма будет реализована в период с 2014 по 2020 годы, этапы не предусмотрены.

По результатам реализации подпрограммы планируется достичь следующих результатов:

1. снижение смертности населения от онкологических заболеваний;

2. снижение заболеваемости и смертности жителей г. Шахты от сердечно-сосудистых заболеваний;

3. снижение смертности населения от туберкулеза;

4. снижение заболеваемости населения от туберкулеза;

5. снижение количества умерших в результате дорожно-транспортных происшествий;

6. стабилизация занятости койки домов сестринского ухода;

7. повышение качества оказания медицинской помощи;

8. сокращение периода ожидания скорой медицинской помощи больным с различными неотложными состояниями.

Информация о состоянии и значении индикаторов Программы приводится в приложении N 1 к настоящей Программе.

Информация об индикаторах Программы определена исходя из данных федерального (регионального) статистического наблюдения и отражена в приложении N 6 к настоящей Программе. Информация по индикаторам, которые не входят в состав данных официальной статистики, приводится в приложении N 7 к настоящей Программе.

Раздел 3 Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями

Злокачественные новообразования устойчиво занимают второе место среди причин смертности населения г. Шахты.

Смертность населения от злокачественных новообразований в г. Шахты в 2010 году составляла 202,5 случая на 100 тыс. человек, в 2011 году - 215,8 случая на 100 тыс. человек, в 2012 году - 198,2 случая на 100 тыс. человек, в 2014 году - 197,0 случая на 100 тыс. человек, в 2015 году - 145,8 случаев, в 2016 г. - 151,48 случая на 100 тыс. человек и не превысила целевое значение "дорожной карты".

Важной проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Для снижения смертности населения от злокачественных новообразований необходимо обеспечение онкологических больных лекарственными средствами на стационарном этапе лечения, обеспечение современными лекарственными средствами для проведения химиотерапевтического лечения.

Для оказания медицинской помощи жителям г. Шахты в соответствии с утвержденными стандартами необходимо оснастить медицинские учреждения современным медицинским оборудованием для проведения профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных онкологическими заболеваниями.

Основное мероприятие 2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями

Болезни системы кровообращения являются ведущей причиной смерти населения г. Шахты, обуславливая 41,7 процента от всех смертей (в 2016 г. - 41,8), по статистическим данным 2015 года. Большая часть экономического ущерба от болезней системы кровообращения обусловлена не затратами в системе здравоохранения и системе социальной защиты (21 процент), а потерями в экономике. Опыт ряда экономически развитых стран, которым удалось более чем на 50 процентов снизить смертность от болезней системы кровообращения, в течение последних 20 лет показывает, что вклад оздоровления (изменения образа жизни) и снижения удельного веса факторов риска в уменьшение смертности от болезней системы кровообращения составляет в среднем 55 процентов, вклад лечебных мероприятий - около 40 процентов.

Среди всех болезней системы кровообращения основными причинами смерти населения являются острая и хроническая формы ишемической болезни сердца, а также острые нарушения мозгового кровообращения. Система оказания специализированной медицинской помощи организована по принципу максимально быстрого получения больным с острой сосудистой патологией всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий в условиях специализированного стационара. При этом решаются три основные задачи: непосредственное снижение больничной летальности, уменьшение степени инвалидизации и снижение вероятности отсроченной смерти из-за развития осложнений и сохранения неустраненных причин острых расстройств мозгового и коронарного кровообращения.

В г. Шахты в период с 2010 по 2012 год была проведена реорганизация существующей системы оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией путем создания на базе МБУЗ ГБСМП им. Ленина отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (30 коек) и острым коронарным синдромом (30 коек).

Ранняя диагностика, своевременное лечение и реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инсультом и инфарктом миокарда) будет осуществлена за счет:

- получения достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при инсульте и остром коронарном синдроме в г. Шахты;

- продолжения работы по разработке и внедрению современных методов ранней диагностики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний, повышению эффективности, специализированной неврологической, кардиологической помощи;

- улучшения материально-технической базы неврологической и кардиологической служб.

Реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы неврологической и кардиологической служб позволит улучшить качество оказания медицинской помощи больным инфарктами миокарда и инсультами, что будет способствовать снижению показателей заболеваемости, летальности, смертности от инфарктов миокарда и инсультов.

Мероприятия подпрограммы предусматривают обеспечение медикаментами, улучшающими прогноз течения острого инфаркта миокарда и инсультов при применении в первые часы заболевания, в целях соблюдения стандартов диагностики и лечения заболеваний.

Реализация этих мероприятий будет способствовать обеспечению доступности экстренной сосудистой помощи, проведению ранней дифференциальной диагностики острого инфаркта миокарда, инсульта, применению активной фибринолитической терапии, снижению риска развития терминальных состояний у пациентов.

Ожидаемые результаты будут достигнуты за счет оптимизации и совершенствования службы оказания экстренной медицинской помощи пациентам с острыми инфарктами миокарда и инсультами, снижения уровней смертности, летальности и инвалидизации от инфарктов миокарда и инсультов.

Основное мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Город Шахты по своему социально-экономическому и географическому положению, численности и плотности населения оказывает существенное влияние на уровень распространенности туберкулеза в Ростовской области.

Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости, эпидемическая ситуация по туберкулезу в г. Шахты продолжает оставаться напряженной. За период с 2008 по 2012 год заболеваемость людей с активными формами туберкулеза уменьшилась на 39 процентов. В 2015 году заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза, с учетом заболеваемости контингентов системы Главного управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ростовской области, уменьшилась на 21 процент в сравнении с 2014 годом и показатель составил 39,6 на 100 тысяч населения, в 2016 этот показатель составил 37,98 на 100 тысяч населения.

Значительный социально-экономический ущерб, обусловлен высоким показателем заболеваемости туберкулезом среди граждан в возрасте от 25 - 54 лет, что отражает эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу в стране и указывает на сохранение условий для распространения болезни в ближайшей перспективе.

В этой связи необходимо проведение дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности от туберкулеза, обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных туберкулезом.

Фтизиатрическая служба в г. Шахты представлена ШФ ПТКД РО.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала населения.

Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения потребует оснащения противотуберкулезными препаратами и медицинским оборудованием.

Основное мероприятие 2.4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

На территории г. Шахты в 2015 году произошло 280 дорожно-транспортных происшествия, в которых погибли 20 человек и пострадали 371 человек. За 2016 г. погибло - 22 человека и пострадали 363 человека.

К медицинским факторам, влияющим на снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, относятся:

организация своевременной скорой медицинской помощи (достаточное количество реанимационных автомобилей, квалифицированный персонал, способный оказывать реанимационную помощь);

оказание медицинской помощи в специализированных больницах экстренной медицинской помощи (травмцентрах).

К немедицинским факторам можно отнести:

дорожную инфраструктуру, обеспечивающую безопасность организации движения, транспортных развязок, пешеходных переходов, освещения дорог, разделения потоков автотранспорта, светофорного регулирования и т.д.;

соблюдение правил дорожного движения всеми участниками дорожного движения, как водителями, так и пешеходами (культура поведения, строгость законодательства в отношении нарушителей правил дорожного движения, в том числе в отношении пешеходов).

На протяжении последних трех лет (2013 - 2015 годы) сохраняется стабильно высокая доля пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, погибших на месте происшествия - 68 - 80 процентов от общего числа погибших. Это обусловлено наличием у пострадавших травм, не совместимых с жизнью.

Основное мероприятие 2.5. Создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории городского округа.

Одной из приоритетных задач социально-экономического развития города является укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения (моральный и физический износ отдельных частей или целых конструкций зданий и сооружений, инженерных коммуникаций, потребность в дополнительных площадях), выполнение которой невозможно без применения программно-целевого метода решения проблемы. Необходимый объем средств для решения данного мероприятия отражен в Приложении 8 настоящей программы.

Целью данного мероприятия является проведение капитальных ремонтов, реконструкций учреждений здравоохранения, что позволит устранить моральный износ зданий. Кроме того, проведение указанных мероприятий позволит поддерживать учреждения здравоохранения в соответствие с действующими требованиями СНИП "Пожарная безопасность зданий и сооружений", САНПиН и других нормативных документов в соответствии с оказываемой деятельностью учреждения, что позволит обеспечить эффективность и качество медицинской помощи, создаст необходимые условия для осуществления профессиональной деятельности медицинских работников, обеспечит противопожарную и антитеррористическую защищенность сотрудников и пациентов.

Планируется проведение капитальных ремонтов в 5 (пяти) муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с разработанной проектно-сметной документацией и бюджетными финансовыми средствами, предусмотренными на данные цели.

Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является развитие и совершенствование системы скорой медицинской помощи.

В г. Шахты создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи на базе МБУЗ ГБСМП им. Ленина (отделение скорой медицинской помощи).

По-прежнему служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинических учреждений по оказанию помощи на дому, транспортировке больных (в том числе на гемодиализ и обратно, консультации и обследование), доставке препаратов крови и специалистов-консультантов. Это приводит к снижению оперативности работы бригад скорой медицинской помощи.

В рамках реализации мероприятия 2.5 Программы запланировано к 2020 году создание единой диспетчерской службы на территории г. Шахты.

Основное мероприятие 2.6. Обеспечение выполнения функций медицинскими организациями, в том числе по оказанию муниципальных услуг, в соответствии с установленным муниципальным заданием.

На территории г. Шахты функционируют три дома сестринского ухода, общей мощностью 110 коек и 25 коек сестринского ухода на базе МБУЗ Городская больница N 1.

В рамках реализации мероприятия 2.6 Программы запланировано к 2020 году обеспечить работу коек сестринского ухода.

Основное мероприятие 2.7. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C

В настоящее время на территории г. Шахты отмечается рост эпидемии ВИЧ-инфекции. К концу 2015 года в г. Шахты достигнуты самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией за весь период эпидемии. Прирост числа новых случаев за 2015 г. по сравнению с аналогичным периодом 2014 года почти вдвое. На диспансерном учете в лечебных учреждениях города состоят 185 человек из 212 подлежащих, что составляет 87,3 процента. Прошли диспансерное обследование 137 человека, что составляет 74,1 процента. В 2016 году на диспансерном учете в лечебных учреждениях города состоят 624 человек из 718 подлежащих, что составляет 87,0 процента. Прошли диспансерное обследование 594 человека, что составляет 82,7 процента.

На 31 декабря 2015 г. количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих и получивших специфическую антиретровирусную терапию, составило 79 человек.

В 2016 году на 24% увеличилось число подлежащих и получивших специфическую антиретровирусную терапию, составило 98 человек.

Своевременная диагностика и терапия позволяют значительно снизить интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения, что прямо влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение, и повышает эпидемиологическое благополучие населения. Эту тенденцию можно будет достигнуть за счет: своевременного выявления случаев ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека; совершенствования методов диагностики ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека; обеспечения доступности диагностики ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека.

Своевременное начало необходимого лечения значительно снижает смертность среди ВИЧ-инфицированных, повышает качество и продолжительность их жизни. При своевременной диагностике и адекватной терапии ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных практически приближается к ожидаемой продолжительности жизни при рождении и несколько ниже последней в связи с тем, что значительную часть ВИЧ-инфицированных составляют потребители наркотиков, смертность среди которых превышает среднестатистические показатели общей популяции населения.

Для своевременного лечения и реабилитации больных ВИЧ-инфекцией и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека, а также своевременного населения города от хронических вирусных гепатитов необходимо:

совершенствование методов лечения и реабилитации ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека;

обеспечение доступности лечения ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека.

Основное мероприятие 2.8. Выполнение порядка и стандартов оказания скорой медицинской помощи

Порядок оказания медицинской помощи (далее - порядок) - это последовательность действий, обоснованная клиническими рекомендациями и протоколами лечения, для проведения эффективных лечебно-диагностических мероприятий.

Одним из основных факторов создания системы качественной и доступной медицинской помощи является наличие единых для всей территории Российской Федерации стандартов оказания медицинской помощи при наиболее распространенных и социально-значимых заболеваниях и патологических состояниях.

Соблюдение порядка и стандартов оказания скорой медицинской помощи позволит добиться снижения времени ожидания скорой медицинской помощи, что является основной задачей, увеличит количество выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного до 20 мин. Повышение оперативности и качества оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе позволит снизить смертность и инвалидность населения г. Шахты в результате несчастных случаев, острых заболеваний и обострения хронических заболеваний.

Реализация мероприятия обеспечит надежность функционирования службы скорой и неотложной помощи, что приведет к значительному сокращению времени периода ожидания скорой медицинской помощи больных (пострадавших), повышению доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

В 2015 году зарегистрировано 69597 выездов бригад скорой медицинской помощи, из них со временем доезда до 20 мин. - 63056 выездов, что составляло 90,6%.

За 2016 г. количество доездов до 20 мин. увеличилось до 64934 и составило 91,8% от всех 70713 зарегистрированных выездов.

Раздел 4. Информация по ресурсному обеспечению Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы 2 осуществляется за счет средств областного и местного бюджетов.

Финансирование подпрограммы по каждому мероприятию определяется индивидуально.

Ресурсное обеспечение реализации Программы подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы, представлена в приложениях N 4, 5 к настоящей Программе.

Раздел 5 Участие муниципального образования "Город Шахты" в реализации подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"

Подпрограмма 3
"Охрана здоровья матери и ребенка"

Паспорт
подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"

Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения г. Шахты
Участники подпрограммы	Отсутствуют
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Отсутствуют
Цели подпрограммы	1. Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям.
Задачи подпрограммы	1. Обеспечить совершенствование и развитие пренатальной диагностики; 2. Обеспечить совершенствование и развитие неонатальной диагностики; 3. Обеспечить минимизацию материнской смертности; 4. Обеспечить снижение младенческой и детской смертности; 5. Обеспечить снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку путем увеличения охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя".
Целевые индикаторы подпрограммы	3.1. Своевременность охвата беременных наблюдением женской консультацией, процентов; 3.2. Доля беременных женщин, прошедших пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, процентов; 3.3. Охват неонатальным скринингом, процентов; 3.4. Охват аудиологическим скринингом, процентов. 3.5. Количество женщин, умерших во время беременности или в пределах 42 дней после завершения беременности, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины, промилле; 3.6. Количество детей умерших в возрасте 0 - 17 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста, единиц. 3.7. Младенческая смертность, промилле. 3.8. Сокращение вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, процентов.
Этапы и сроки реализации подпрограммы	Срок реализации - 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Отсутствует
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	1.своевременность охвата беременных наблюдением женской консультацией не менее 80%; 2.доля беременных женщин, прошедших пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности не менее 90%; 3.совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики; 4.отсутствие женщин, умерших во время беременности или в пределах 42 дней после завершения беременности, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины; 5.выполнение требований нормативных документов ("дорожной карты"); 6.увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Раздел 1 Характеристика сферы реализации подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"

В 2016 году в городе Шахты проживает 42 591 ребенок в возрасте от 0 до 18 лет, из них в возрасте до 1 года - 2 826 человек; женщин - 129 534 человек, из них репродуктивного возраста - 56 959 женщин.

Реализация мероприятий Национального проекта "Здоровье", программы модернизации здравоохранения г. Шахты, Концепции демографической политики до 2025 года, развитие института поддержки семьи, последовательная политика Правительства Российской Федерации по стимулированию рождаемости и действия Администрации города Шахты привели к позитивным изменениям в демографической ситуации Ростовской области и города Шахты, улучшению состояния здоровья детей, беременных женщин.

За прошедшие 5 лет отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, о чем свидетельствуют позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей: снизилась частота осложнений беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов.

Показатель общей заболеваемости новорожденных в 2015 году снизился по сравнению с 2012 годом на 20,9 процента и составил 541,3 случая на 1 000 детей, родившихся живыми. В 2016 году показатель общей заболеваемости новорожденных увеличился на 7,5% по сравнению с 2015 годом и составил 581,95 случая на 1 000 детей, родившихся живыми.

За период с 2012 по 2015 год отмечено снижение показателя младенческой смертности: с 9,2 случая до 5,49 случая на 1 000 родившихся живыми. В 2016 году показателя младенческой смертности составил 6,59 случая на 1 000 родившихся живыми. В структуре смертности потери детей в возрасте до года составляют более половины всех случаев смерти детского населения; наибольшие потери приходятся на неонатальный период, составляя более 60 процентов всех потерь на первом году жизни. Остается высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.

В 2012 году Ростовская область и город Шахты, как и вся Российская Федерация, перешли на критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Это потребовало широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства города Шахты современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику ретинопатии недоношенных и глухоты.

Открытие в 2012 году в родильном отделении палаты интенсивной терапии и введение в структуру детской городской больницы коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных, позволило не только внедрять и развивать современные технологии выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, но и снизить показатель ранней неонатальной и перинатальной смертности.

В условиях перехода на новые критерии живорожденности, за 2015 год уровень младенческой смертности в городе Шахты составил 5,5 случая на 1000 новорожденных, что ниже аналогичного периода 2014 года (8,9 случая на 1 000 новорожденных). Число детей, умерших в возрасте до 1 года в 2015 году составило 14 детей, что на 9 детей меньше, чем за аналогичный период 2014 года. Зарегистрирована смерть детей, рожденных с массой от 500,0 до 1500,0 граммов (7,1 процента от всех умерших на первом году жизни), он же с экстремально низкой массой (от 500,0 до 999,0 граммов), что в 3раза ниже, чем за аналогичный период 2014 года.

За 2016 год уровень младенческой смертности в городе Шахты составил 6,59 случая на 1000 новорожденных, что выше аналогичного периода 2015 года (5,5 случая на 1 000 новорожденных). Число детей, умерших в возрасте до 1 года в 2016 году составило 16 детей, что на 2 детей больше, чем за аналогичный период 2015 года. Зарегистрирована смерть детей, рожденных с массой от 500,0 до 1500,0 граммов (6,2 процента от всех умерших на первом году жизни), он же с экстремально низкой массой (от 500,0 до 999,0 граммов), что в 2 раза ниже, чем за аналогичный период 2015 года.

Структура младенческой смертности за 2015 год:

- 1 место - болезни периода новорожденности (35,7 процента);

- 2 место-врождённые пороки развития (14,3 процента), инфекционные болезни (14,3 процента).

- 3место - болезни нервной системы (7,1процента)

Структура младенческой смертности за 2016 год:

- 1 место - болезни периода новорожденности (43,7 процента);

- 2 место - инфекционные болезни (18,75 процента)

- 3 место - врождённые пороки развития (6,25 процента), болезни нервной системы (6,25 процента), болезни органов дыхания (6,25 процента).

Несмотря на снижение показателя младенческой смертности в 2015 году, связанный с переходом на регистрацию новорожденных, родившихся с массой тела более 500,0 граммов, выхаживание которых представляет большие трудности не только из-за крайней степени недоношенности, но и в связи с тяжелой врожденной патологией (врожденные инфекции и пороки развития).

Общая заболеваемость детей в городе Шахты в 2015 году составила 1 967,4 случая на 1 000 детей, что несколько выше чем в 2014 году (1 866,9 на 1 000 детей). В 2016 г. заболеваемость детей в городе Шахты составила 1587,66 случая на 1 000 детей, что на 19,3 ниже показателя 2015 года.

Повышение показателя заболеваемости обусловлена выявлением функциональных отклонений (предзаболеваний) при проведении диспансерных осмотров детей первого года жизни, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и проведением углубленной диспансеризации 14-летних подростков, проводимой на протяжении последних лет, а также в связи с оснащением медицинских организаций современным лечебно-диагностическим оборудованием.

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, родильницам и роженицам, а также их новорожденным детям в Ростовской области и в городе Шахты создана и работает трехуровневая система.

В городе Шахты действует межтерриториальный неонатальный центр для оказания реанимационной помощи новорожденным. Помощь оказывается в родовспомогательном учреждении второй группы - родильном отделении МБУЗ ГБСМП им. Ленина с палатой интенсивной терапии и круглосуточным постом неонатолога, а также в реанимационном отделении и неонатологическом отделении МБУЗ "Детская городская больница" г. Шахты с палатами реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей. Учреждения третьей группы - Перинатальный центр, городская больница N 20 г. Ростова и РНИИАП оказывают новорожденным в критических состояниях консультативную помощь и, при необходимости, межэтапную транспортировку.

С целью своевременного оказания специализированной медицинской помощи детям в Ростовской области и в городе Шахты, разработана маршрутизация пациентов с учетом зон обслуживания, нозологической структуры заболеваемости детского населении, а также предусмотрена оптимизация коечного фонда.

Планируется не сокращение, а перевод круглосуточных педиатрических коек в койки дневного пребывания. За последние годы в Ростовской области активно внедряются стационарзамещающие медицинские технологии, что позволяет более эффективно использовать финансовые ресурсы, выделяемые на здравоохранение. Введение в структуру педиатрического стационара коек дневного пребывания, а также введение новых стандартов, укрепление материально-технической базы и кадрового обеспечения расширит возможности учреждений здравоохранения города Шахты по оказанию медицинской помощи детскому населению города.

Внедрение стандартов медицинской помощи продолжается. На их освоение в рамках программы модернизации акушерства и педиатрии на 2011 - 2012 годы, выделенные из консолидированного бюджета средства полностью освоены. С 1 января 2013 г. денежные средства на выполнение стандартов определены в программе государственных гарантий Ростовской области с выделением статьи на заработную плату медицинских работников. В 2012 году был расширен перечень внедренных стандартов по акушерству и педиатрии с учетом перехода на новые критерии живорождения, стандартов оказания медицинской помощи детям с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении и оказания медицинской помощи женщинам при преждевременных родах.

Для повышения доступности и качества медицинской помощи детям остается ряд нерешенных проблем: кадровый дефицит, а также возникает необходимость развития третьего этапа выхаживания новорожденных с целью проведения непрерывной реабилитации детей-инвалидов и детей, рожденных глубоко недоношенными. В настоящее время на базе МБУЗ ДГБ города Шахты функционирует 15 неврологических коек в педиатрическом отделении, которые используются для обследования и реабилитации таких детей.

Распространение ВИЧ-инфекции среди беременных женщин способствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту численности детей, страдающих ВИЧ-инфекцией. От ВИЧ-инфицированных матерей в 2015 году в городе Шахты рождено 9 детей. Все дети получили ретровирусную терапию, 100 процентов детей (9 человек) постоянно наблюдаются в "ЦПБ со СПИДом".

Медицинская помощь, оказываемая детям, страдающим ВИЧ-инфекцией, требует существенных затрат на диагностику, лечение и социальные выплаты на протяжении многих лет жизни ребенка, поэтому профилактика вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания) приобретает особую значимость.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

10.3. Цели, задачи и индикаторы, основные ожидаемые конечные результаты, сроки и этапы подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы предполагается достижение следующей цели: "Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям". Достижение планового значения целевого индикатора "Своевременность охвата беременных наблюдением женской консультацией" будет свидетельствовать о достижении постановленной цели.

Достижение перечисленных целей будет возможно при решении следующих задач:

1. Обеспечить совершенствование и развитие пренатальной диагностики. Достижение планового значения целевого индикатора "Доля беременных женщин, прошедших пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

2. Обеспечить совершенствование и развитие неонатальной диагностики. Достижение в равной доле плановых значений целевых индикаторов "Охват неонатальным скринингом", "Охват аудиологическим скринингом" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

3. Обеспечить минимизацию материнской смертности. Достижение планового значения целевого индикатора "Количество женщин, умерших во время беременности или в пределах 42 дней после завершения беременности, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

4. Обеспечить снижение младенческой и детской смертности. Достижение в равной доле плановых значений целевых индикаторов "Количество детей умерших в возрасте 0 - 17 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста", "Младенческая смертность" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

5. Обеспечить снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку путем увеличения охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя". Достижение планового значения целевого индикатора "Сокращение вертикальной передачи ВИЧ-инфекции" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

Подпрограмма будет реализована в период с 2014 по 2020 год, этапы не предусмотрены.

По результатам реализации планируется достичь следующих результатов:

1. своевременность охвата беременных наблюдением женской консультацией не менее 80%;

2. доля беременных женщин, прошедших пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности не менее 90%;

3. совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики;

4. отсутствие женщин, умерших во время беременности или в пределах 42 дней после завершения беременности, независимо от продолжительности и локализации беременности, от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины;

5. выполнение требований нормативных документов ("дорожной карты");

6. увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать - дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Информация о состоянии и значении индикаторов подпрограммы приводится в приложении N 1 к настоящей Программе. Информация об индикаторах подпрограммы определена исходя из данных государственного (федерального, регионального) статистического наблюдения и отражена в приложении N 6 к настоящей Программе. Информация по индикаторам, которые не входят в состав данных официальной статистики, приводится в приложении N 7 к настоящей Программе.

Раздел 2 Характеристика основных мероприятий и мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 3.1. Совершенствование организации пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, снижения младенческой смертности и мертворождаемости

В г. Шахты функционируют межтерриториальный неонатальный центр, на базе родильного отделения муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина, реанимационное отделение Детской больницы, отделение патологии новорождённых, который силами специалистов областного и федерального уровней оказывает специализированную консультативную и экстренную медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, а также детям, находящимся в муниципальных учреждениях здравоохранения.

В 2015 году количество дистанционных консультаций новорожденным детям увеличено до 56 в год, и количество эвакуаций возросло до 20 в год, что увеличило доступность и качество оказания медицинской помощи детям, родившимся в учреждениях здравоохранения 1-го и 2-го уровней. Число консультаций беременным, роженицам и родильницам в 2015 году составило 32, после консультаций с областными специалистами 29 женщины были переведены в областные учреждения.

Основное мероприятие 3.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, представляющая перспективное направление медицинской генетики и включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические и цитогенетические исследования, секвенирование).

В г. Шахты внедрение пилотного проекта по пренатальной диагностике осуществляется с 2010 года. За счет средств федерального и областного бюджетов закуплено необходимое оборудование и тест-системы, организована работа межрайонного кабинета ультразвуковой диагностики в женской консультации МБУЗ ГБСМП им. В.И. Ленина, в котором работает специалист-эксперт.

За 2015 год в г. Шахты проведен биохимический скрининг 1 165 беременным, комбинированный риск рассчитан 48 женщинам. Охват составил 83,6 процентов от общего количества беременных.

За 2016 год в г. Шахты проведен биохимический скрининг 1255 беременным, комбинированный риск рассчитан 17 женщинам. Охват составил 86,3 процентов от общего количества беременных.

Выявлено 9 беременных с риском рождения детей с врожденными пороками развития, которые были направлены на пренатальный консилиум. Инвазивная диагностика проведена 1 женщине.

Выявлено 14 беременных с риском рождения детей с врожденными пороками развития, которые были направлены на пренатальный консилиум. Инвазивная диагностика проведена 2 женщинам.

На снижение уровня младенческой смертности направлено раннее выявление врожденных и наследственных заболеваний. За счет средств федерального бюджета приобретены тест-системы и оборудование для неонатального и аудиологического скрининга. Поставленное оборудование и расходный материал позволили обеспечить раннее выявление наследственных заболеваний и нарушений слуха и начать своевременное лечение. В 2015 году проведенным скринингом новорожденных на наследственные заболевания охвачено 97 процентов новорожденных. В 2016 году проведенным скринингом новорожденных на наследственные заболевания охвачено 99 процентов новорожденных.

В 2015 году при аудиологическом скрининге обследовано 100 процентов детей, выявлены 2 ребенка с нарушениями слуха.

В 2016 году при аудиологическом скрининге обследовано 100 процентов детей, с нарушениями слуха детей выявлено не было.

Результатом реализации мероприятия будет являться снижение младенческой смертности от врожденных пороков, наследственных болезней, а также снижение уровня детской инвалидности.

В соответствии с Программой модернизации здравоохранения Ростовской области и города Шахты межтерриториальный неонатальный центр оснащен оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.

Организованы и оснащены современным медицинским оборудованием 6 реанимационных коек для новорожденных, в том числе для недоношенных детей с экстремально и очень низкой массой тела.

Вместе с тем для выхаживания недоношенных детей необходимы лекарственные препараты - иммуноглобулины для парентерального введения, сурфактанты. Поэтому необходимо обеспечение межрайонного неонатального центра города Шахты дорогостоящими препаратами, в том числе сурфактантом (Курасурфом), иммуноглобулинами для внутривенного введения, для лечения новорожденных и недоношенных детей, что позволит снизить младенческую смертность за счет недоношенных и маловесных детей и новорожденных детей с инфекционными заболеваниями.

Основное мероприятие 3.3. Выполнение порядков и стандартов оказания акушерско-гинекологической помощи

Беременность не является болезнью и случаи смерти, обусловленные беременностью, в большинстве случаев предотвратимы. Тем не менее, ежегодно в Ростовской области 1 - 2 женщины умирает вследствие осложнений, обусловленных беременностью.

Минимизация материнской смертности возможна лишь при обязательном соблюдении порядков и стандартов оказания акушерско-гинекологической медицинской помощи беременным и родильницам на всех этапах, которые предполагают обеспечение раннего взятия на учет по беременности (в первом триместре), качественное диспансерное наблюдение, медицинский патронаж всех беременных, рожениц и родильниц, своевременная и целевая госпитализация беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией в учреждения родовспоможения должного уровня.

Основное мероприятие 3.4. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела при рождении включает в себя обеспечение функционирования 3-уровневой системы оказания медицинской помощи беременным с угрозой преждевременных родов, в том числе:

- профилактику рождения детей с врожденными пороками развития, с охватом не менее 80 процентов беременных, вставших на учет в сроке до 12 недель беременности, скрининговыми исследованиями с расчетом комбинированного риска;

- профилактику преждевременных родов путем организации мониторинга женщин с привычным невынашиванием, проведением им полного комплекса обследования и прегравидарной подготовки (при необходимости лечения;

- внедрение стандартов оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, а также новорожденным детям, рожденным с экстремально низкой массой и синдромом дыхательных расстройств;

- дальнейшее развитие консультативно-диагностической помощи женщинам с преждевременными родами, включая телемедицину;

- организацию транспортировки новорожденных детей, в том числе глубоко недоношенных, нуждающихся в оказании им специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в учреждения 2 - 3-й групп.

Для достижения целей необходимо решение задачи улучшения качества выхаживания детей с экстремально низкой массой тела.

Основное мероприятие 3.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду

Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи, а также социально-психологического сопровождения в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и их детям - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.

Особенностью эпидемического процесса в последние 3 года является интенсивное вовлечение в него женщин детородного возраста. К концу 2015 года количество ВИЧ-инфицированных женщин, завершивших беременность родами, составило 8 человек, в том числе, получавших химиопрофилактику во время беременности - 8. Число новорожденных, получивших химиопрофилактику - 8; количество беременных, получивших химиопрофилактику в родах - 8 женщин; 8 пары "мать-ребенок" получили трехэтапную химиопрофилактику ВИЧ-инфекции.

К концу 2016 года количество ВИЧ-инфицированных женщин, завершивших беременность родами, составило 11 человек, в том числе, получавших химиопрофилактику во время беременности - 11. Число новорожденных, получивших химиопрофилактику - 11; количество беременных, получивших химиопрофилактику в родах - 11 женщин; 11 пары "мать - ребенок" получили трехэтапную химиопрофилактику ВИЧ-инфекции. Внедрение в Ростовской области современной бесплатной высокоактивной антиретровирусной терапии кардинально изменило отношение медицинских специалистов и людей, живущих с ВИЧ, к беременности: охват новорожденных химиопрофилактикой составил 100 процентов.

Целью мероприятия является:

- обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

- информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовый период;

- индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;

- предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании;

- повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

Задачами, которые позволят достигнуть установленных целей являются:

- обеспечение пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов;

- обеспечение снижения вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

По результатам реализации мероприятия ожидается снижение заболеваемости детей ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей, снижение смертности детей от ВИЧ-инфекции.

Раздел 4. Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"

Решение данных мероприятий возможно путем прямых поставок основных средств и материальных запасов в учреждения. Финансирование из средств местного бюджета не предусмотрено.

Раздел 5 Участие муниципального образования "Город Шахты" в реализации подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"

Подпрограмма 4
"Оказание паллиативной помощи"

Паспорт
подпрограммы "Оказание паллиативной помощи"

Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения г. Шахты
Участники подпрограммы	Отсутствуют
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Отсутствуют
Цели подпрограммы	1. Совершенствование службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.
Задачи подпрограммы	1. Обеспечить повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.
Целевые индикаторы подпрограммы	4.1. Число коек для оказания паллиативной помощи взрослым на 100 тыс. взрослого населения, единиц. 4.2. Количество жалоб на оказание паллиативной помощи, единиц .
Этапы и сроки реализации подпрограммы	Срок реализации - 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Отсутствует
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	1. организация эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; 2. повышение качества жизни неизлечимых пациентов.

Раздел 1 Характеристика сферы реализации подпрограммы

Паллиативная медицина - область здравоохранения, призванная улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития, в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны. Паллиативная помощь больным не ставит целью достижение длительной ремиссии заболевания и продление жизни (но и не укорачивает ее). Облегчение страданий - это этический долг медицинских работников. Каждый пациент с активным прогрессирующим заболеванием, приближающийся к смертельному исходу, имеет право на паллиативную помощь.

Паллиативная помощь призвана повышать качество жизни пациента, невзирая на предполагаемую небольшую продолжительность жизни. Главный принцип паллиативной медицины - от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжелым это заболевание ни было, какие бы средства ни были использованы для его лечения, всегда можно найти способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни.

Современная паллиативная медицина тесно связана с официальной клинической медициной, поскольку она обеспечивает действенный и целостный подход, дополняющий специальное лечение основного заболевания.

Целью паллиативной помощи пациентам с поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни является максимальное повышение качества жизни, не предусматривающее ускорение или отдаление смертельного исхода. Поддержание максимально возможного качества жизни пациента является ключевым моментом в определении сущности паллиативной медицины, так как она ориентирована на лечение больного, а не поразившей его болезни.

Паллиативная помощь занимается целым рядом аспектов жизни инкурабельного пациента - медицинских, психологических, социальных, культурных и духовных. Помимо ослабления боли и купирования других патологических симптомов, необходимы психосоциальная и духовная поддержка пациента, а также оказание помощи близким умирающего при уходе за ним и в горе утраты. Целостный подход, объединяющий разные аспекты паллиативной помощи, является признаком высококачественной медицинской практики, существенную часть которой составляет паллиативная помощь.

В паллиативном лечении первостепенной целью является не продление жизни, а желание сделать оставшуюся жизнь, как можно более комфортной и значимой.

Паллиативное лечение будет эффективным если:

- удастся создать и поддержать для пациента комфортные душевные и физические условия;

- пациент максимально будет чувствовать свою независимость;

- пациент не испытывает боли;

- несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту система поддержки поможет ему жить настолько активно и творчески, насколько это для него возможно.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами.

В рамках реализации подпрограммы осуществление мер регулирования не предусматривается.

Принятие нормативных правовых актов для достижения целей реализации Программы не требуется.

Раздел 2 Цели, задачи и индикаторы, основные ожидаемые конечные результаты, сроки и этапы реализации подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы предполагается достигнуть следующей цели: "Совершенствование службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам". Достижение планового значения целевого индикатора "Число коек для оказания паллиативной помощи взрослым на 100 тыс. взрослого населения" будете свидетельствовать о выполнении постановленной цели.

Достижение цели будет возможно при решении следующей задачи: "Обеспечить повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи". Достижение планового значения целевого индикатора "Количество жалоб на оказание паллиативной помощи" будете свидетельствовать о достижении постановленной задачи.

Подпрограмма будет реализована в период с 2014 по 2020 год, этапы не предусмотрены.

По результатам реализации подпрограммы планируется достичь следующих результатов:

1.организация эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

2.повышение качества жизни неизлечимых пациентов.

Информация по индикаторам, которые не входят в состав данных официальной статистики, приводится в приложении N 7 к настоящей Программе.

Раздел 3 Характеристика основных мероприятий, мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 4.1. Оказание паллиативной помощи взрослым

Поддержание максимально возможного качества жизни пациента - ключевой момент при определении сущности паллиативной медицины, ориентированной на лечение больного, а не поразившей его болезни. Паллиативная помощь подразумевает положительное влияние на различные аспекты, составляющие жизнь неизлечимо больного человека: - медицинские, психологические, социальные, культурные и духовные. Целостный подход, объединяющий эти аспекты, - признак высококачественной и правильно организованной паллиативной медицинской помощи.

При организации системы паллиативной помощи необходимо учитывать, что важнейшим условием для эффективной работы учреждений, оказывающих паллиативную помощь, является тщательный отбор квалифицированного персонала из опытных специалистов и постоянный процесс обучения. Паллиативная помощь требует больших затрат времени, а также душевных сил.

Паллиативная помощь взрослым в г. Шахты оказывается на 35 хосписных койках МБУЗ Дом сестринского ухода N 2.

Раздел 4 Информация по ресурсному обеспечению Подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

Решение данных мероприятий возможно путем прямых поставок основных средств и материальных запасов в учреждения. Финансирование мероприятий из средств местного бюджета не предусмотрено.

Раздел 5 Участие муниципального образования "Город Шахты" в реализации подпрограммы "Оказание паллиативной помощи" государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"

Муниципальное образование "Город Шахты" в реализации подпрограммы государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения" не участвует.

Подпрограмма 5
"Улучшение кадрового потенциала медицинских организаций"

Паспорт
подпрограммы "Улучшение кадрового потенциала медицинских организаций"

Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения г. Шахты
Участники подпрограммы	Отсутствуют
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Отсутствуют
Цели подпрограммы	1. Обеспечение медицинских организаций высококвалифицированными специалистами.
Задачи подпрограммы	1. Совершенствование системы профессиональной подготовки, переподготовки медицинских и фармацевтических работников за счет прохождения аккредитации. 2. Поддержка и стимулирование профессиональной деятельности врачей. 3. Снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет притока молодых специалистов и привлечения медицинских кадров с других территорий.
Целевые индикаторы подпрограммы	5.1. Доля врачей в возрасте до 45 лет в общей численности врачей с высшим медицинским образованием, лет; 5.2. Увеличение укомплектованности специалистов с высшим медицинским образованием, процентов в том числе: врачи - анестезиологи-реаниматологи, процентов; врачи-офтальмологи, процентов; врачи-оториноларингологи, процентов; 5.3. Количество врачей, прошедших аккредитацию ежегодно, человек; 5.4. Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд здравоохранения города, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения города ежегодно, процентов; 5.5. Количество специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего (или дополнительного) профессионального образования ежегодно (планировался в 2014 - 2016 годах); 5.6. Количество специалистов со средним медицинским образованием, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования ежегодно (планировался в 2014 - 2016 годах); 5.7. Количество специалистов, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах ежегодно (планировался в 2014 - 2016 годах); 5.8. Количество врачей, получивших и подтвердивших квалификационную категорию, ежегодно, человек; 5.9. Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в области, процентов; 5.10. Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в области (планировался в 2014 - 2016 годах); 5.11. Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в области (планировался в 2014 - 2016 годах); 5.12. Количество мер социальной поддержки, оказанных медицинским и фармацевтическим работникам, единиц; 5.13. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала (планировался в 2014 - 2020 годах).
Этапы и сроки реализации подпрограммы	Срок реализации - 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Всего: 3 925,1 тыс. рублей, из них: средства местного бюджета - 3 925,1 тыс. рублей, из них: 2014 год - 513,2 тыс. рублей; 2015 год - 624,1 тыс. рублей; 2016 год - 945,3 тыс. рублей; 2017 год - 1 842,5 тыс. рублей;
Ожидаемые результаты реализации программы	1. Обеспечение удовлетворенности населения города в качестве оказываемой медицинской помощи; 2. Повышение уровня квалификации врачей; 3. Увеличение мотивации труда и профессионального роста; 4. Снижение кадрового дефицита.

Раздел 1 Характеристика сферы реализации подпрограммы

Состояние и перспективное развитие здравоохранения города Шахты в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности медицинскими кадрами, как главным ресурсом здравоохранения. Необходимым условием достижения главной цели модернизации здравоохранения - обеспечение равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи - является проведение эффективной кадровой политики, построение современной системы непрерывного профессионального образования посредством совершенствования организации профессиональной подготовки, повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников.

В городе Шахты, по данным статистической отчетности, на 1 января 2017 года в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранению, трудилось врачей - 472 человека и средних медицинских работников - 1810 человек.

Реализация целевых программ направленно на улучшение обеспечения врачебными кадрами лечебно - профилактических учреждений включающих: целевую контрактную подготовку врачей, послевузовское обучение в ординатуре, последипломную подготовку врачей по узким специальностям, повышение квалификации специалистов. Внедрение системы дополнительных выплат врачам: оказание областной поддержки по улучшению жилищных условий молодых специалистов и работников здравоохранения дефицитных специальностей, областная программа "угледобывающих территории" единовременные выплаты подъемных молодым специалистам, выплат из местного бюджета за съем жилья, единовременные выплаты подъемных молодым специалистам, предоставления муниципального жилья, способствовала сохранению кадрового потенциала здравоохранения, притоку молодых специалистов в муниципальную систему здравоохранения.

Вместе с тем, для обеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий в сфере кадрового обеспечения, необходима концентрация следующих существенных проблем здравоохранения: дефицит физических лиц врачей по ряду специальностей, дисбаланс в обеспечении медицинскими кадрами медицинских организаций, оказывающих стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь, дисбаланса между количеством врачей и средних медицинских работников, наличие дефицита специалистов со средним и высшим медицинским образованием по отдельным медицинским специальностям.

Уровень обеспеченности населения города врачами ниже областного показателя и составляет 24,75 человека на 10 тыс. населения. Таким же образом сложилась ситуация в части обеспеченности населения средним медицинским персоналом, которая и составляет 89,59 человека на 10 тыс. населения, что не позволяет в полной мере обеспечить равенство в доступности и качестве медицинской помощи.

Дефицит медицинских кадров, как врачей, так и средних медицинских работников, отмечается во всех типах медицинских организаций, и на всех уровнях оказания медицинской помощи. В амбулаторно-поликлинических учреждениях отмечается дефицит ряда врачей-специалистов:

- терапевтов,

- педиатров,

- неврологов,

- оториноларингологов,

- офтальмологов,

- травматологов-ортопедов,

- врачей клинической лабораторной диагностики,

- рентгенологов.

Имеет место дефицит врачей-хирургов, анестезиологов-реаниматологов, гастроэнтерологов в большинстве стационарных учреждениях. Большой дефицит имеется врачей - скорой медицинской помощи.

Особенно остро проблема кадров проявляется на приоритетных направлениях, обеспечивающих первичную медико-санитарную помощь населению, уменьшения врачей "массовых" специальностей в общем количестве врачебных кадров терапевтов, педиатров на фоне изменения пропорции в пользу специалистов узкой направленности.

Не высокий уровень заработной платы, а также недостаток специалистов привели к распространению вторичной занятости - коэффициент совместительства составил 1,64.

Кадровая ситуация сопровождается другими негативными тенденциями. Прогнозируемое сохранение оттока специалистов из здравоохранения города подтверждается неблагоприятной динамикой возрастного состава врачей. Имеющееся увеличение процента молодых специалистов-врачей (на 1,6 процента) в коллективах медицинских учреждений происходит на фоне опережающего роста числа врачей пенсионного возраста. Приток молодых специалистов не компенсирует убыль специалистов по причине выхода их на пенсию.

Кроме того, доля медицинских работников, продолжающих трудиться после назначения пенсии (независимо от ее вида), составляет 42,4 процентов, доля лиц предпенсионного возраста доходит до 17,6 процентов, что свидетельствует об имеющейся тенденции старения кадрового потенциала и возможном нарастании имеющегося дефицита медицинских кадров.

Реализация мероприятий подпрограммы позволит обеспечить увеличение значения показателя укомплектованности штатных должностей врачей физическими лицами до 80% к 2020 году.

Растущие потребности населения в высококвалифицированной медицинской помощи, оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием, внедрение стандартов и порядков оказания медицинской помощи ставят новые задачи в улучшении системы повышения квалификации медицинских работников.

В ходе реализации областных мероприятий по улучшению обеспечения медицинскими кадрами за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований ежегодно более 154 врачей и 374 средних медицинских работников повышают свою квалификацию, более 7 врачей осваивают новые специальности для работы на медицинском оборудовании, полученном в рамках целевых программ. В результате количество врачей, не повышающих свой профессиональный уровень, снизилось до 0,19 процента, средних медработников - до 0,39 процента.

Сокращение дефицита средних медицинских работников, в первую очередь, планируется осуществить посредством дальнейшего развития системы целевой контрактной подготовки специалистов, мер социальной поддержки средних медицинских работников и повышения заработной платы в результате внедрения "эффективного контракта".

В городе функционирует ГБПОУ РО "Шахтинский медицинский колледж им. Г.В. Кузнецовой", который осуществляют подготовку специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием и обеспечивает город подготовленными кадрами.

Оптимизация соотношения врачебного и среднего медицинского персонала будет способствовать повышению эффективности системы организации медицинской помощи.

С целью укомплектования медицинскими кадрами широко используется целевая форма подготовки специалистов. В Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (далее - ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) проводится целевое обучение врачей по специальностям: "лечебное дело", "педиатрия", "стоматология" и "фармация". Ежегодный набор на целевые места для города Шахты составляет более 25 человек.

В целях повышения эффективности целевой контрактной подготовки, а также привлечения молодых специалистов в учреждения здравоохранения города, проводится "Ярмарка вакансий".

Наряду с указанными мероприятиями по увеличению здравоохранения высококвалифицированными специалистами, обеспечению привлечения молодых специалистов в город и сохранению имеющихся кадров, острейшей проблемой остается снижение престижа медицинской профессии.

Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций здравоохранения, а также нежелания выпускников с медицинским образованием работать по специальности и, как следствие, снижения объемов и качества оказания населению медицинской помощи является низкий уровень заработной платы в медицинских организациях.

Мероприятиями Программы предусмотрено поэтапное повышение к 2020 году заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, до 200 процентов от средней заработной платы в области, среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского персонала - до 100 процентов от средней заработной платы в области.

Будет продолжена практика проведения ежегодных конкурсов среди работников здравоохранения города, позволяющих оценить наиболее значимые достижения и выявить перспективные проекты.

В целях улучшения ситуации с обеспечением учреждений здравоохранения высококвалифицированными медицинскими кадрами необходимо создание эффективной системы подготовки, а также действенных мер, направленных на снижение дефицита медицинского персонала. Подготовка квалифицированных специалистов в условиях непрерывного профессионального образования, постоянного совершенствования знаний, умений и навыков обеспечит высокое качество оказания медицинской помощи. Персональный допуск специалистов к профессиональной деятельности будет осуществляться путем внедрения единых подходов к определению уровня квалификации и набора компетенции медицинских и фармацевтических работников. На всех этапах реализации подпрограммы планируется проведение мероприятий по оказанию мер социальной поддержки медицинских работников. Предполагается, что реализация целей и задач Программы позволит снизить уровень дефицита медицинских кадров и отток специалистов, а также повысить престижность медицинских профессий.

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы определены в соответствии с федеральными и областными законодательными актами и продиктованы необходимостью улучшения кадровой ситуации посредством повышения квалификации медицинских работников и создания системы повышения мотивации к качественному труду за счет обеспечения подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного образования, повышения профессионального уровня и внедрения передовых медицинских технологий, разработки стандартов подготовки управленческих кадров системе здравоохранения и реализации образовательных программ.

Раздел 2 Цели, задачи и индикаторы, основные ожидаемые конечные результаты, сроки и этапы подпрограммы "Улучшение кадрового потенциала медицинских организаций"

Целью подпрограммы является: "Обеспечение медицинских организаций высококвалифицированными специалистами". Достижение в равной мере плановых значений целевых индикаторов "Доля врачей в возрасте до 45 лет в общей численности врачей с высшим медицинским образованием", "Увеличение укомплектованности специалистов с высшим медицинским образованием, процентов, в том числе: врачи - анестезиологи-реаниматологи, процентов; врачи-офтальмологи, процентов; врачи-оториноларингологи, процентов" будете свидетельствовать о выполнении постановленной цели.

Задачи подпрограммы:

1. Совершенствование системы профессиональной подготовки, переподготовки медицинских и фармацевтических работников за счет прохождения аккредитации. Достижение в равной мере плановых значений целевых индикаторов "Количество врачей прошедших аккредитацию ежегодно", "Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд здравоохранения города, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения города ежегодно", "Количество специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего (или дополнительного) профессионального образования ежегодно" (планировался в 2014 - 2016 годах), "Количество специалистов со средним медицинским образованием, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования ежегодно" (планировался в 2014 - 2016 годах), "Количество специалистов, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах ежегодно" (планировался в 2014 - 2016 годах) будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

2. Поддержка и стимулирование профессиональной деятельности врачей. Достижение в равной мере плановых значений целевых индикаторов "Количество врачей получивших и подтвердивших квалификационную категорию, ежегодно", "Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в области", ".Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в области" (планировался в 2014 - 2016 годах), "Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в области" (планировался в 2014 - 2016 годах) будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

3. Снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет притока молодых специалистов и привлечения медицинских кадров с других территорий. Достижение планового значения целевого индикатора "Количество мер социальной поддержки, оказанных медицинским и фармацевтическим работникам", "Соотношение врачей и среднего медицинского персонала" (планировался в 2014 - 2016 годах) будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи.

Подпрограмма реализуется в 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены.

По результатам реализации подпрограммы планируется достичь следующих результатов:

1. Обеспечение удовлетворенности населения города в качестве оказываемой медицинской помощи;

2. Повышение уровня квалификации врачей;

3. Увеличение мотивации труда и профессионального роста;

4. Снижение кадрового дефицита.

Также мероприятиями подпрограммы предусматривается реализация комплекса мер, направленных на повышение социального статуса работников здравоохранения, сохранение кадрового потенциала, достижение и сохранение на высоком уровне профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников, повышение престижа профессии.

Кроме того, подпрограммой запланированы мероприятия по социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников, направленные на привлечение молодых специалистов в город и сохранение имеющегося кадрового потенциала, в том числе подготовка специалистов в интернатуре и ординатуре и выплата им стипендий, предоставление единовременных выплат молодым специалистам.

Информация о состоянии и значении индикаторов Программы приводится в приложении N 1 к настоящей Программе.

Информация об индикаторах Программы определена исходя из данных государственного (федерального, регионального) статистического наблюдения и отражена в приложении N 6 к настоящей Программе. Информация о индикаторах, которые не входят в состав данных официальной статистики, приводится в приложении N 7 к настоящей Программе.

Раздел 3 Характеристика основных мероприятий, мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 5.1. Организация профессиональной подготовки, переподготовки и повышение квалификации работников муниципальных учреждений.

Основной целью данного мероприятия является насыщение лечебно-профилактических учреждений города высококвалифицированными медицинскими и фармацевтическими специалистами.

Задача мероприятия - обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков, медицинских и фармацевтических работников на этапе дополнительного профессионального образования.

Ожидаемый эффект - обеспечение удовлетворенности населения города в качестве оказываемой медицинской помощи и предоставляемых фармацевтических услуг.

Реализация мероприятия направлена на обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинских и фармацевтических работников на этапе дополнительного профессионального образования.

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка средних медицинских и фармацевтических работников, будет организована на базе государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования Ростовской области "Центр повышения квалификации", реализующего образовательные программы дополнительного медицинского и фармацевтического образования в рамках соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг по реализации программ дополнительного профессионального образования.

Данное мероприятие позволит обеспечить непрерывное, своевременное, не реже 1 раза в 5 лет повышение квалификации специалистов здравоохранения среднего звена, их аттестацию и сертификацию.

Необходима дальнейшая реализация мероприятия по устранению кадрового дефицита в здравоохранении в части обеспечения подготовки врачебных кадров и специалистов с высшим немедицинским образованием по образовательным программам дополнительного профессионального образования.

Данное мероприятие позволит обеспечить выполнение требований действующего законодательства к образованию при допуске к занятию медицинской и фармацевтической деятельностью, аттестации, сертификации и аккредитации специалистов.

Повышение квалификации специалистов и создание системы повышения мотивации к качественному труду за счет обеспечения подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного образования приведет к повышению их профессионального уровня и внедрению передовых медицинских технологий в практическую деятельность.

В современных условиях постоянно развивающихся и меняющихся высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний требуется формирование у практикующих специалистов навыков, необходимых при работе на современном лечебно-диагностическом оборудовании, и широкое внедрение инновационных методов образования, симуляционных технологий.

В результате проведенного мероприятия врачи будут подготовлены для работы на новом современном оборудовании, в практику будут внедрены новые, современные технологии оказания медицинской помощи пациентам и, как следствие, ожидается повышение качества оказания медицинской помощи.

Важную роль в реформе здравоохранения, обеспечении доступности и качества предоставляемых населению медицинских услуг, усилении профилактической направленности, решении задач медико-социальной помощи отводится специалистам, имеющим среднее медицинское образование и составляющим самую многочисленную категорию работников здравоохранения. Эффективное развитие системы здравоохранения на современном этапе в значительной степени зависит от профессионального уровня и качества подготовки среднего медицинского персонала.

Для решения поставленных задач необходимо продолжить оплату расходов на повышение квалификации среднего медицинского персонала. Финансирование данного мероприятия позволит повысить уровень квалификации работников медицинских организаций, снизить процент специалистов, не прошедших повышение квалификации 1 раз в 5 лет, повысить показатель аттестованности средних медицинских работников.

Основное мероприятие 5.2. Повышение престижа медицинских специальностей

Целью мероприятия является государственная поддержка и стимулирование профессиональной деятельности врачей, поддержка талантливых молодых врачебных кадров, повышение престижа профессии врача, ее значимости.

Задача - снизить отток высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения.

Эффект - снижение кадрового дефицита.

Для подготовки высококвалифицированных специалистов для самостоятельной работы в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, а также для увеличения доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой контрактной подготовки для нужд здравоохранения города и трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации необходимо продолжить мотивацию обучения студентов, успешно окончивших медицинские вузы, в интернатуре и ординатуре.

Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских и фармацевтических услуг населению, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.

Одним из направлений реализации данного мероприятия является городской конкурс "Лучший по профессии", который ежегодно проводится Департаментом здравоохранения города Шахты по номинациям "Лучший терапевт", "Лучший педиатр", "Лучший фельдшер", "Лучшая медсестра".

Отсутствие указанных мер по повышению привлекательности профессии будет способствовать нарастанию показателей кадрового дефицита отрасли.

Основное мероприятие 5.3. Создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников для работы в медицинских организациях

Целью мероприятия является улучшение кадровой ситуации в учреждениях здравоохранения с низкой укомплектованностью и обеспеченностью врачами.

Задача - закрепление молодых специалистов, снижение оттока высококвалифицированных врачебных кадров из медицинских организаций с низкой укомплектованностью специалистами.

Эффект - снижение кадрового дефицита.

В целях обеспечения медицинских организаций города врачебными кадрами, ликвидации оттока медицинских специалистов в учреждения негосударственных форм собственности и закрепления специалистов здравоохранения на рабочих местах, ежегодно молодым социалистам, трудоустроенным в территории после окончания ординатуры, интернатуры будут продолжены единовременные выплаты в размере 17,2 тыс. руб. и ежемесячные выплаты по найму жилья 6,0 тыс. руб.

Раздел 4 Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы "Улучшение кадрового потенциала медицинских организаций"

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и местного бюджетов.

Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы, представлена в приложениях N 4, N 5 к настоящей Программе.

Раздел 5 Участие муниципального образования "Город Шахты" в реализации подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"

Муниципальное образование "Город Шахты" в реализации подпрограммы государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения" не участвует. Однако в дальнейшем планируется направление заявок в Министерство здравоохранения Ростовской области для выделения средств областного бюджета.

Подпрограмма 6
"Реализация функций и целей Департамента здравоохранения города Шахты"

Паспорт
подпрограммы "Реализация функций и целей Департамента здравоохранения города Шахты"

Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения города Шахты
Участники подпрограммы	Отсутствуют
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Отсутствуют
Цели подпрограммы	1. Повысить эффективность управления в сфере здравоохранения.
Задачи подпрограммы	1. Обеспечить контроль за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству предоставления медицинской помощи; 2. Обеспечить достижение санитарно-эпидемиологического благополучия населения путем снижения активности переносчиков и оздоровления природных очагов инфекционных заболеваний; 3. Обеспечить развитие материально-технической базы муниципальной системы здравоохранения; 4. Обеспечить развитие информационных технологий; 5. Обеспечить развитие системы оказания платных медицинских услуг.
Целевые индикаторы подпрограммы	6.1. Удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи, процентов; 6.2. Количество обоснованных жалоб населения, единиц; 6.3. Количество услуг по проведению иммунизации населения с целью профилактики инфекционных заболеваний, штук (отслеживался в период 2012 - 2016); 6.4. Количество выпущенных агитационных листовок, штук (отслеживался в период 2012 - 2016); 6.5. Проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, штук (отслеживался в период 2012 - 2016); 6.6. Обеспечение санитарной охраны территории и предупреждение природно-очаговых и особо опасных инфекций среди населения, гектаров; 6.7. Доля муниципальных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии, требуют сноса, реконструкции, капитального ремонта, в общем числе муниципальных учреждений здравоохранения, процентов; 6.8. Среднее количество медицинских работников на одно автоматизированное рабочее место, человек/место; 6.9. Количество посещений, оказанных на платной основе, единиц.
Этапы и сроки реализации подпрограммы	Срок реализации - 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение подпрограммы	Всего: 76 724,3 тыс. рублей, из них: Средства местного бюджета 76 724,3 тыс. рублей, в том числе: 2014 год - 8 280,4 тыс. рублей; 2015 год - 10 275,9 тыс. рублей; 2016 год - 11 515,9 тыс. рублей; 2017 год - 13 325,4 тыс. рублей; 2018 год - 10 969,7 тыс. рублей; 2019 год - 11 178,5 тыс. рублей; 2020 год - 11 178,5 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	1. систематический рост удовлетворенности населения услугами медицинских организаций города; 2. повышение эффективности управления в сфере здравоохранения и повышение качества оказания медицинской помощи; 3. обеспечение удовлетворенности населения города в качестве оказываемой медицинской помощи и предоставляемых медицинских услугах; 4. предупреждение вспышек инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе заболеваемости особо опасными инфекциями; 5. улучшение материально-технического состояния учреждений для обеспечения удовлетворенности населения города; 6. внедрению информационных технологий; 7. получение дополнительного дохода медицинскими организациями.

Раздел 1 Характеристика сферы реализации подпрограммы

Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. В настоящее время по результатам реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и региональной программы модернизации здравоохранения в медицинских организациях проведено существенное обновление парка медицинского оборудования. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.

Одной из приоритетных задач социально-экономического развития области является внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

На реализацию мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение будут влиять следующие риски:

- невыполнение мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение;

- пассивное сопротивление использованию современных информационных технологий со стороны медицинского сообщества;

- пассивное сопротивление отдельных граждан и общественных организаций, вызванное этическими, моральными, культурными и религиозными причинами, проведению мероприятий по созданию информационных баз, реестров, классификаторов и единого идентификатора гражданина.

Информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины, реализуется путем создания регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РС ЕГИСЗ).

В 2011 - 2013 годах в рамках выделенных средств Департаментом здравоохранения РО, как уполномоченным органом, были закуплены услуги по созданию РС ЕГИСЗ.

В 2012 - 2013 годах санитарный транспорт медицинских организаций был оснащен бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, станции (отделения) скорой медицинской помощи были оснащены навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС/GPS.

В рамках реализации подпрограммы осуществление мер государственного регулирования не предусматривается.

Принятие нормативных правовых актов для достижения целей реализации подпрограммы не требуется. В настоящую подпрограмму включены мероприятия, осуществляемые департаментом здравоохранения и бюджетными организациями здравоохранения города Шахты, направленные на профилактику угроз возникновения вспышек инфекционных и паразитарных заболеваний.

В Ростовской области климатические условия способствуют сохранению высокой численности переносчиков инфекционных заболеваний: мышевидных грызунов, иксодовых клещей, двукрылых насекомых, что привело к активизации природных очагов инфекций и поддержанию высокого уровня заболеваемости крымской геморрагической лихорадкой, лихорадкой Западного Нила и лептоспирозом.

Мероприятия, направленные на снижение активности переносчиков и оздоровление природных очагов инфекционных заболеваний, позволят обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения: предупредить заболеваемость особо опасными инфекциями, снизить заболеваемость природно-очаговыми инфекциями до уровня спорадических случаев, стабилизировать заболеваемость крымской геморрагической лихорадкой на уровне 2008 года (пик заболеваемости за весь период наблюдения), что диктует необходимость ежегодного проведения комплекса профилактических, противоэпидемических, дезинсекционных и дератизационных мероприятий на территории Ростовской области.

Осуществление противоэпидемических мероприятий направлено на сохранение здоровья населения путем предупреждения вспышек инфекционных и паразитарных заболеваний.

В пределах полномочий, установленных законодательством Российской Федерации с 2014 года Департамент здравоохранения города Шахты, осуществляет мероприятия, предусмотренные Федеральным законом от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов.

Принятия нормативных правовых актов для достижения целей реализации Программы не требуется.

В ходе реализации подпрограммы предполагается достигнуть следующую цель: "Повысить эффективность управления в сфере здравоохранения". Достижение планового значения целевого индикатора "Удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи" будет свидетельствовать о выполнении постановленной цели.

Достижение перечисленных целей будет возможно при решении следующих задач:

1. Обеспечить контроль за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству предоставления медицинской помощи. Достижение в равной мере целевых индикаторов "Количество обоснованных жалоб населения", "Количество услуг по проведению иммунизации населения с целью профилактики инфекционных заболеваний" (отслеживался в 2014 - 2016), "Количество выпущенных агитационных листовок" (отслеживался в период 2012 - 2016) будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи;

2. Обеспечить достижение санитарно-эпидемиологического благополучия населения путем снижения активности переносчиков и оздоровления природных очагов инфекционных заболеваний. Достижение в равной мере целевых индикаторов "Проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний" (отслеживался в 2014 - 2016), "Обеспечение санитарной охраны территории и предупреждение природно-очаговых и особо опасных инфекций среди населения" будет свидетельствовать о выполнении постановленной задачи;

3. Обеспечить развитие материально-технической базы муниципальной системы здравоохранения. Достижение планового значения целевого индикатора "Доля муниципальных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии, требуют сноса, реконструкции, капитального ремонта, в общем числе муниципальных учреждений здравоохранения" будет свидетельствовать о выполнении поставленной задачи;

4. Обеспечить развитие информационных технологий. Достижение планового значения целевого индикатора "Среднее количество медицинских работников на одно автоматизированное рабочее место" будет свидетельствовать о выполнении поставленной задачи;

5. Обеспечить развитие системы оказания платных медицинских услуг. Достижение планового значения целевого индикатора "Количество посещений, оказанных на платной основе" будет свидетельствовать о выполнении поставленной задачи.

По результатам реализации подпрограммы планируется достичь:

1. систематический рост удовлетворенности населения услугами медицинских организаций города;

2. повышение эффективности управления в сфере здравоохранения и повышение качества оказания медицинской помощи;

3. обеспечение удовлетворенности населения города в качестве оказываемой медицинской помощи и предоставляемых медицинских услугах;

4. предупреждение вспышек инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе заболеваемости особо опасными инфекциями;

5. улучшение материально-технического состояния учреждений для обеспечения удовлетворенности населения города;

6. внедрению информационных технологий;

7. получение дополнительного дохода медицинскими организациями.

Подпрограмма реализуется в 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены.

Информация о состоянии и значении индикаторов программы приводится в приложении N 1 к настоящей Программе. Информация об индикаторе Программы отражена в приложении N 4 к настоящей Программе. Информация о методике расчета индикатора Программы отражена в приложении N 7 к настоящей Программе.

Раздел 3 Характеристика основных мероприятий, мероприятий подпрограммы "Реализация функций и целей Департамента здравоохранения города Шахты"

Основное мероприятие 6.1. Обеспечение деятельности Департамента здравоохранения города Шахты

Департамент здравоохранения является ответственным исполнителем Программы, в связи с чем организует реализацию Программы, а также осуществляет контроль ее реализации.

Важнейшим элементом реализации Программы является взаимосвязь планирования, реализации, мониторинга, уточнения и корректировки Программы. Управление развитием отрасли должно строиться в соответствии с ее структурой и обозначенными целями и задачами. Успешная реализация Программы возможна только при внедрении программно-целевого подхода к управлению, для этого должны быть определены организационные вопросы управления реализацией Программы.

В качестве показателя эффективности работы должно выступать достижение значений целевых индикаторов, определенных Программой.

В качестве участников мероприятий Программы выступают также учреждения, подведомственные департаменту здравоохранения. Для подведомственных учреждений должны быть определены индикаторы эффективности их деятельности, а также критерии эффективности деятельности руководителя. Требует изменения действующая система мотивации руководителей учреждений. Она должна быть направлена на повышение эффективности основного вида деятельности учреждения, для осуществления которого это учреждение создано.

Основное мероприятие 6.2. Осуществление мероприятий по организации, развитию и пропаганде донорства крови и ее компонентов

Основное мероприятие 6.3. Осуществление мероприятий по организации и проведению заключительной дезинфекции в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, иммунизация населения с целью профилактики инфекционных заболеваний, а также обеспечение санитарной охраны территорий и предупреждению природно-очаговых и особо опасных инфекций среди населения г. Шахты

В рамках данного мероприятия планируется проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, иммунизация населения с целью профилактики инфекционных заболеваний, а также обеспечение санитарной охраны территорий и предупреждению природно-очаговых и особо опасных инфекций среди населения г. Шахты.

Основное мероприятие 6.4. Проведение ремонтов (капитальных и текущих), реконструкций и осуществление строительных работ, разработка проектно-сметной документации.

В рамках основного мероприятия планируется проведение капитальных и текущих ремонтов муниципальной системы здравоохранения, а также разработка ПСД.

Основное мероприятие 6.5. Приобретение основных средств и осуществление материально-технического снабжения.

В рамках основного мероприятия планируется приобретение основных средств для муниципальных учреждений здравоохранения.

Основное мероприятие 6.6. Обеспечение внедрения и использования информационных технологий в муниципальной системе здравоохранения.

В рамках основного мероприятия планируется приобретение недостающего оборудования для внедрения РС ЕГИСЗ в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Основное мероприятие 6.7. Оказание платных медицинских услуг населению

В рамках основного мероприятия планируется оказывать медицинские услуги на платной основе. Развитие платных медицинских услуг населению способствует получению дополнительно источника получения доходов медицинской организацией.

Раздел 4 Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы "Реализация функций и целей Департамента здравоохранения города Шахты"

Финансирование мероприятий подпрограммы "Реализация функций и целей Департамента здравоохранения города Шахты" осуществляется за счет средств местного бюджета.

Раздел 5. Участие муниципального образования "Город Шахты" в реализации подпрограммы "Управление развитием отрасли" государственной программы Ростовской Области "Развитие здравоохранения"

Заместитель главы Администрации

П.С. Стуров

<< Назад		Раздел 1. >> Общая характеристика текущего состояния здравоохранения в г. Шахты
	Содержание Постановление Администрации г. Шахты Ростовской области от 30 сентября 2013 г. N 6213 "Об утверждении муниципальной программы...

Приложение N 1. Муниципальная программа города Шахты "Развитие здравоохранения"

Информация об изменениях:

С изменениями и дополнениями от:

ГАРАНТ:

Раздел 1. Общая характеристика текущего состояния здравоохранения в г. Шахты

Раздел 2. Цели, задачи и индикаторы, основные ожидаемые конечные результаты, сроки и этапы реализации Программы

Раздел 3. Обоснование выделения подпрограмм, обобщенная характеристика основных мероприятий Программы

Раздел 4. Информация по ресурсному обеспечению Программы

Раздел 5. Участие муниципального образования "Город Шахты" в реализации государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"

Раздел 6. Методика оценки эффективности государственной Программы

Раздел 7. Порядок взаимодействия ответственных исполнителей, соисполнителей, участников Программы

Приложение N 1. Сведения об индикаторах программы, подпрограммы и их значениях

Приложение N 2. Перечень подпрограмм, основных мероприятий программы

Приложение N 3. Прогноз сводных показателей муниципальных заданий на оказание муниципальных услуг по программе

Приложение N 4. Расходы бюджета на реализацию программы

Приложение N 5. Расходы на реализацию программы

Приложение N 6. Сведения о методике расчета индикатора муниципальной программы

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас