Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Приложение N 1
к Положению
о порядке финансовой поддержки
рыболовства и рыбопереработки

Заявление
на получение субсидии

          __________________________________________________

     (наименование организации или индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на

 _________________________________________________________________

(направление субсидий)

в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области

от ________ N ____ "О финансовой поддержке рыболовства и рыбопереработки".

Сведения об организации (индивидуальном предпринимателе)
Полное наименование
Почтовый адрес
Телефон, e-mail
ИНН
КПП
Банковские реквизиты
Наименование банка с указанием населенного пункта
БИК
К/сч
Р/сч

Руководитель организации

(или индивидуальный предприниматель) _____________________ Ф.И.О.

                                           (подпись)

Дата

М.П.