Приложение N 1. Заявление о проведении аукциона по продаже земельного участка или аукциона на право заключения договора аренды земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ростова-на-Дону от 24 апреля 2017 г. N 334 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
N АР-320-20-Т
(с изменениями от 24 апреля 2017 г.)

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление
о проведении аукциона по продаже земельного участка или аукциона на право заключения договора аренды земельного участка

__________________________________________________________________,

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

паспорт: серия ________________ номер ____________________________,

выдан ____________________________________________________________,

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия ____________ номер ____________, выдано: ____________________

__________________________________________________________________,

ОГРН _______________________ дата присвоения _____________________,

в лице ___________________________________________________________,

действующего на основании ________________________________________,

телефон (факс) заявителя _________________________________________,

адрес заявителя ___________________________________________________

                   (адрес юридического лица или место регистрации

                                   физического лица)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с

заявителем:

___________________________________________________________________

В соответствии со статьей 39.11 Земельного кодекса Российской

Федерации прошу провести аукцион __________________________________

                                 (по продаже земельного участка или

                                на право заключения договора аренды

                                         земельного участка)

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Адрес: г. Ростов-на-Дону ____________________________________.

1.2. Кадастровый номер ____________________________________________

1.3. Цель использования земельного участка ________________________

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

	- на руки по месту сдачи заявки;
	- по почте;
	- посредством электронной почты;
	- в виде ссылки на электронный документ.

Заявитель: ____________________________________________ ___________

           (Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О.          (подпись)

        представителя юридического или физического лица)

                                                       М.П.

"___" __________ 20___ года

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной для услуги), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе, в целях предоставления муниципальной услуги

____________________________________________________________________

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.