Приложение N 5. Бланк заявления о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного договора аренды на другой, заключенными с одним и тем же юридическим, или физическим лицом, или индивидуальным предпринимателем

Приложение N 5
к административному регламенту N АР-312-20

Бланк заявления

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного договора аренды на другой, заключенными с одним и тем же юридическим, или физическим лицом, или индивидуальным предпринимателем

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

СНИЛС

паспорт: серия

номер

дата выдачи

,

выдан

,

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия

номер

выдано

ОГРН

дата присвоения

,

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч

в лице

,

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

тел. (факс) заявителя (при наличии)

тел. представителя заявителя (при наличии)

адрес регистрации заявителя

,

почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

.

Прошу денежные средства, оплаченные

(указать нужное: платежным (ми) поручением (ями) или квитанцией (ями))

(указать номер, дату и сумму оплаты)

зачесть по договору аренды земельного участка N

от

года

(при необходимости указать в каком размере)

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой;

на руки по месту